肛門廔管手術後一年多，腫塊疼痛是否為復發症狀？-外科

肛門廔管手術後一年多⋯？

醫生您好
抱歉百忙之中打擾你
想請教醫生
我的肛門廔管在去年一月初開刀
到現在已經一年半
期間
在之前廔管傷口較大的地方
一直都有一個稍微腫塊，醫生說會有類似蟹足腫的狀況
並且會時癢時不癢
曾回診醫生說沒什麼問題，癒合良好
之後腫塊並沒有消除，看起來很像是留下來的疤痕
但往後延伸其實可以摸到一個細長的管道的感覺
但這又很像是手術後一開始就留下的
最近這個腫塊開始有點痛
1.請問這有沒有可能是廔管又復發了？？
2.另外廔管會有開口他有固定形成的形狀嗎？？
還是不一定？
3.那如果有形成開口就一定會流膿嗎？？
4.會不會有形成口開而沒有流膿的情況？？

阿凱，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/24

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有可能是復發有空回大腸直腸科門診

衛服部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/08/24
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管手術後一年多⋯

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的腫塊在手術後一年半仍然存在，並且最近開始有疼痛感。
這種情況確實有可能是肛門廔管的復發，但也不一定。
根據您的描述，腫塊的性質和疼痛感可能與手術後的癒合過程有關。
手術後，尤其是肛門廔管手術，常常會留下疤痕組織，這可能會形成類似蟹足腫的腫塊。
這種情況下，腫塊可能是正常的癒合反應，但如果伴隨著疼痛、紅腫或分泌物，則需要進一步檢查以排除復發的可能性。

1. 是否可能是廔管復發？

是的，腫塊的疼痛感可能是廔管復發的徵兆，但也有可能是其他原因造成的，例如疤痕組織的緊繃或發炎。
建議您回診給手術醫師進行詳細檢查，必要時可進行影像學檢查（如超音波或MRI）來確認是否有新的廔管形成。

2. 廔管的開口形狀是否固定？

廔管的開口形狀並不一定是固定的。
每個人的解剖結構和手術後的癒合情況都可能有所不同。
廔管的開口可能會因為感染、炎症或其他因素而改變形狀或大小。

3. 如果有形成開口就一定會流膿嗎？

通常來說，廔管的開口如果存在，可能會有分泌物流出，這些分泌物有時是膿液。
然而，並不是所有的廔管開口都會流膿。
有些廔管可能會因為癒合良好而不再有明顯的分泌物，但仍然可能存在潛在的感染或炎症。

4. 會不會有形成口開而沒有流膿的情況？

是的，這種情況是可能的。
即使廔管有開口，並不代表一定會有膿液流出。
有時候，開口可能只是微小的，或者因為局部的炎症反應而沒有明顯的分泌物。
這種情況下，仍然需要醫師的評估來確定是否存在其他問題。

總結來說，您目前的情況需要醫師的進一步檢查來確定是否為廔管復發或其他問題。
建議您儘快回診，並告知醫師您的所有症狀，包括腫塊的變化、疼痛的程度及其他相關情況。
這樣可以幫助醫師做出更準確的診斷和治療建議。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165479
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120502
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210387
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172736
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108085

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