口腔咽喉異物感及疼痛：MRI檢查結果解析-耳鼻喉科

喉嚨問題？

鄭醫生你好
因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，左舌根旁邊黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經3個多月了，由於太擔心去自費了mri有打顯影劑的，今天去看報告，醫生一開口就問我說是因為頭暈而檢查對嗎？我當下就說頭暈之前就好了（而且也自費了mri檢查了腦部沒有異常），上次就診耳鼻喉科說是因為咽喉壁跟喉嚨底層覺得有異物感，帶有一直發炎狀態而想檢查的，雖然醫生當下說報告沒問題，但回家後越想覺得不太對，醫生會否誤會了我是5月時頭暈的症狀開單子檢查怕是鼻咽癌引起，但是我這次自費檢查的目的跟位置是要知道口腔底層，咽喉壁底層，舌頭，脖子底層有沒有異常問題，會否因為這樣開了檢查的單子沒有說清楚而沒有檢查得到。
我是否再需要就醫再自費檢查一次？
現附上今天醫生給的報告，請醫生幫我看看，到底口腔底層，咽喉底層跟舌根，脖子底層這些地方有否檢查得到……現在好像檢查不對地方了
麻煩醫生幫忙解答感恩感謝
由於自費檢查一次實在不便宜😭
請問醫生頭頸部mri我所不舒服的地方是否都能檢查得到有沒有問題，即使檢查單子沒有明確說明，一般也會檢查我所說的地方嗎？實在真的又再擔心是否沒有檢查清楚……真的不好意思，打擾了
謝謝醫生的回覆
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

線上諮詢無法取代臨床看診，若有疑慮建議直接就醫臨床醫師詳細討論。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/08/24
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您在口腔和咽喉部位感到異物感及刺痛，並且已經持續了三個多月。
您也提到曾經接受過MRI檢查，並且醫生告訴您報告結果沒有異常。
這樣的情況確實會讓人感到困惑和焦慮，尤其是在面對持續的不適感時。

首先，MRI檢查是一種非常有效的影像學檢查方法，能夠清楚地顯示出頭頸部的結構，包括口腔底層、咽喉壁、舌根及頸部的組織。
即使檢查單上沒有明確標示所有的檢查部位，MRI的技術特性使得醫生在解讀影像時，通常會注意到患者所描述的症狀相關區域。
因此，從技術上來說，MRI應該能夠檢查到您所提到的部位。

然而，MRI的檢查結果並不一定能夠完全排除所有的病變，特別是一些微小的病變或功能性問題，這些可能不會在影像上顯示出來。
例如，某些炎症或神經性疼痛可能不會在MRI中明顯顯示，但卻會造成明顯的症狀。

您提到的異物感和刺痛感，可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 術後影響：您在四月進行了扁桃腺手術，術後的組織癒合過程中可能會出現不適感，這是相對常見的情況。

2. 胃酸倒流：有些患者在手術後會出現胃酸倒流的情況，這可能會導致喉嚨部位的不適感。

3. 慢性咽喉炎：持續的炎症反應可能導致咽喉部位的異物感和疼痛。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適感可能會引發焦慮，進而加重症狀。

在這種情況下，建議您再次就醫，與耳鼻喉科醫生詳細討論您的症狀及MRI報告。
您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如內視鏡檢查，這樣可以更直接地觀察咽喉部位的情況。
此外，您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意。

最後，持續的疼痛和不適感確實會影響生活品質，建議您在醫療上尋求更多的支持，並且保持與醫生的良好溝通，這樣才能更好地找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得緩解。
祝您健康！