口腔喉嚨異物感:MRI能檢測到舌根下方問題嗎?-耳鼻喉科

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口腔喉嚨問題?


李醫生你好之前跟你說我的左邊口腔喉嚨症狀,咽喉壁,左舌根有異物感跟刺痛感,會有輕微發炎感覺圖中有一地方曾經有長過白白的東西,現在那位置裡面一直會有刺痛感異物感,頸部轉動某些位置會更明顯從懸雍垂咽喉壁到喉嚨壁一直覺得有異物感,至今已經5個多月了,症狀都沒有消失雙側扁桃腺割了至今已經半年了,還是覺得左邊位置一直存在不舒服的感覺,很難受,該做的檢查都自費看了6月甲狀腺超音波沒異常7月胃鏡檢查食道開口也沒有發炎8月鼻咽內視鏡,nbi窄頻顯示,沒有明顯異常8月MRI頭頸部有打顯影劑也沒有明顯異常9月頸部超音波也沒有明顯異常但是我口腔左邊(咬合位置一帶)到左舌根後咽喉壁,中間喉嚨咽喉壁位置一直有異物刺痛感,吞東西一直吞不下去,會有輕微刺痛一直有用噴口的消炎現想請教李醫生我圖片所圈的底層位置,MRI能否清楚檢查得到目前考慮要不要再做一個全身正子攝影檢查,但有點擔心這檢查能檢查得到舌根口腔喉嚨咽喉壁底層有否問題嗎?
以上問題都是左邊口腔喉嚨跟懸雍垂正後面咽喉壁一直往下,自己去摸咽喉壁覺得硬硬凸凸的,不清楚到底是否正常(頸骨),但醫生內視鏡檢查又說沒什麼,還是我的問題是否需要用手去觸診?
已經做了這麽多檢查可以肯定排除長壞東西嗎,我這異物感症狀有機會是手術後遺症嗎?
還是那裡有出問題檢查不出來請教李醫生我該再作一個正子攝影檢查嗎?
很想多咨詢第二建議,謝謝https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS



楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/18

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


正子的準確率更高但是MRI其實也很準確了只是任何檢查都有極限祝平安



回覆日期:2021/09/18

彙整補充說明


根據您的描述,您在左側口腔和喉嚨部位出現了持續的異物感和刺痛感,這些症狀已經持續了五個多月,並且在多次檢查中未能找到明顯的異常。
您提到的檢查包括甲狀腺超音波、胃鏡、鼻咽內視鏡、MRI等,這些檢查都未顯示出明顯的病變。
這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。

首先,關於MRI檢查的問題,MRI(磁共振成像)是一種非常有效的影像學檢查方法,能夠提供頭頸部的詳細影像,尤其對於軟組織的評估非常有用。
MRI能夠檢測到舌根下方的問題,尤其是腫瘤、囊腫或其他結構異常。
然而,MRI的檢查結果也有其局限性,某些微小的病變或功能性問題可能無法被檢測到。

您提到的異物感和刺痛感,可能與多種因素有關,包括手術後的組織癒合、神經損傷、胃食道逆流、甚至是心理因素等。
手術後的遺症確實可能導致持續的不適感,尤其是在手術涉及到敏感的神經或組織時。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善,但有時也可能持續存在。

正子攝影(PET掃描)是一種功能性影像學檢查,能夠評估組織的代謝活動,對於檢查腫瘤或炎症等病變有其獨特的價值。
若MRI未能提供明確的診斷,正子攝影可能是一個可考慮的選擇,尤其是當您對潛在的病變有持續的擔憂時。
不過,正子攝影的結果也需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

在這樣的情況下,建議您尋求耳鼻喉科醫生的進一步評估,並且可以考慮請求進一步的檢查或轉診至專門的醫療機構。
若您有持續的疼痛或異物感,醫生可能會建議進行更深入的檢查,例如組織切片檢查,以排除任何潛在的病變。

此外,您提到的情緒因素也不容忽視。
長期的身體不適可能會影響心理健康,導致焦慮或抑鬱等情緒問題。
建議您在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮心理諮詢或支持,以幫助您更好地應對這些挑戰。

總之,持續的異物感和刺痛感需要進一步的醫療評估,MRI和正子攝影都是有用的工具,但最終的診斷和治療方案需要由專業醫生根據您的具體情況來制定。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。

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Hi:您好,線上諮詢無法取代臨床看診,若有疑慮建議直接就醫臨床醫師詳細討論。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:你好,依照描述,目前該進行的檢查皆已進行檢查,相關臨床醫師均已給予臨床建議,線上諮詢無法取代臨床看診,建議有任何疑慮仍需就醫檢查,詢問相關科別臨床醫師評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,甲狀舌骨囊腫一般外觀在正中央脖子處會有鼓起,若有囊腫一般超音波應該可發現,若擔心可先至居家附近醫院再檢查,或提前回診原醫院再評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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