長期口腔異物感及耳鳴,是否為癌症徵兆?-精神科

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我是什麼病?


醫生你好我口腔喉嚨跟咽喉壁已經嚴重有異物感+刺痛,伴隨左耳單邊24小時耳鳴,左舌根會刺痛,吞不吞嚥都覺得喉嚨咽喉壁好像有一片骨頭刺著自己,很不舒服很難受,雖暫時沒有吞嚥困難,但吞嚥會痛,已幾個月了,真的很害怕擔心5個月前曾割了雙側扁桃腺(術前一年多因為左邊扁桃腺慢性發炎跟異物刺痛感,醫生說慢性發炎也有癌變可能,所以才決心去動手術)(當中因為跑醫院太多次,曾有被醫生無禮的對待,我也換了很多不同醫生,跑了幾間醫院,最後都不敢去看醫院,有去診所身心科看了吃藥一年症狀都沒有好),但術後至今情況更糟糕,雖然之前有回診已經4,5次,但醫生都說可能是傷口纖維化問題,後來再說是胃酸倒流引起,3個月前有用鼻咽內視鏡看過,說喉嚨腫腫的,左舌根下發炎,但到現在已經幾個月了,症狀在吃藥下都沒有改善,最近一次回診跟醫生說右舌後有一腫起物表面有白點,當時醫生只用壓舌板看說很多人都有,而且我也於7月初做了胃鏡檢查,醫生說喉嚨異物感應該不至於是胃鏡倒流引起,回診手術醫生也有告知,但醫生覺得是我精神緊張才感覺異物感,說開一些舒緩情緒的藥給我。
我也跟我先生說我的症狀真的很難受不舒服,但我先生覺得可能是我心理問題,因為當初扁桃腺一直跑醫院也沒有看好,最後就是割了,結果割了又有別的問題,是否我心理作用,但我所自身感應讓我心生害怕,我家老二也不到3歲,真的很怕生什麼大病,我是國外人,暫時沒有跟先生住在一起,我是自己帶小孩在台北,在這邊更沒有親人,萬一得了什麼嚴重疾病,也有有依靠,說真我老公也無法給我依靠。
我暫時也沒有跟婆家住,因為一些原因最近關係都不好,所以在台灣我並沒可依靠的人,所以一想到我會得什麼病就由心害怕出來,很想哭,但現在婆家卻不敢哭。
我想請教醫生如果是癌症引起的症狀,會因為剛睡醒而稍緩幾分鐘(約5分鐘內)之後便會一整天都很明顯,每次口腔裡面的突然刺痛跟一直天口腔裡的異物感存在,讓我會常常伸手去摸喉嚨跟咽喉壁那裡有異物,但我摸按壓都是一塊塊硬硬的,也不曉得是否正常,現在吞口水都會刺痛跟異物感,術前曾經也會有類似比較輕的異物感刺痛症狀,但都會吃藥就有舒緩或之後就好,但這次是覺得越來越嚴重一點都沒改善。
我好擔心自己會有口咽癌或喉癌,頭頸部腫瘤,因為這部位的癌症都不好治療,我真在是十分害怕無助而且這幾個月都覺得人很累,白天都沒精神,真的不知道要怎麼辦到底我口腔的症狀有可能是身心影響而出現嗎?
或是我口腔底層出了問題而看不出來?
我家父今年82歲得了乳癌,讓我也害怕自己身體也出問題請問醫生到底是我心理生病還是我有慮病症或是我神經失調了我是否該再去掛別的耳鼻喉科再看看我是否再檢查一次鼻咽內視鏡或MRi檢查還是我要直接去看精神科如有打擾,請多多包涵感謝回覆,感恩回覆



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/08

林勉璋 醫師回覆-精神科


林小姐妳好:看起來妳獨自帶小孩,又沒有可以依靠的親人,想必有蠻大的壓力,辛苦了。
依妳的描述,妳看了許多醫師、也做了檢查,但並沒有發現什麼大問題。
我想妳的症狀是蠻符合「喉球症」的診斷,這疾病通常與心理壓力及自律神經失調有關,建議妳可以至精神科就醫,以藥物(抗憂鬱劑與抗焦慮劑)搭配心理治療下,通常是能夠讓症狀獲得顯著的改善的喔!祝早日康復!



回覆日期:2021/08/08

彙整補充說明


林小姐您好:
首先,感謝您分享這麼詳細的情況,從您的描述中可以感受到您目前面臨的壓力與焦慮。
長期的口腔異物感、耳鳴以及伴隨的刺痛感,確實會讓人感到非常不適,尤其是在您獨自帶小孩的情況下,心理壓力更是倍增。

根據您的症狀,口腔異物感和耳鳴並不一定是癌症的徵兆。
這些症狀可能與多種因素有關,包括但不限於慢性咽喉炎、胃酸倒流、心理壓力等。
您提到的耳鳴,尤其是單側耳鳴,可能與耳部的神經或血管有關,也可能是由於壓力引起的自律神經失調。

在您進行的檢查中,醫生已經排除了許多可能的病因,這是非常重要的。
您提到的鼻咽內視鏡檢查和胃鏡檢查,若結果正常,則癌症的可能性相對較低。
癌症通常會伴隨其他症狀,如持續的疼痛、體重減輕、吞嚥困難等,而您目前的情況似乎並不符合這些特徵。

關於您提到的心理因素,長期的身心壓力確實可能導致身體出現各種不適感,這種情況在醫學上稱為「身心症」。
這意味著您的身體症狀可能與心理狀態有關,而非單純的生理問題。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助,這樣可以更好地處理您的焦慮和壓力,並可能改善您的身體症狀。

此外,您提到的吞嚥時的刺痛感和異物感,可能與術後的傷口癒合、纖維化或是胃酸倒流有關。
這些情況有時需要時間來恢復,並且可能需要持續的醫療跟進。
若您感到症狀持續不改善,建議再次尋求耳鼻喉科醫生的意見,或許可以考慮進一步的檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。

最後,請記得照顧好自己的情緒和心理健康,適當的放鬆和休息對於身體的恢復是非常重要的。
您並不孤單,尋求支持和幫助是非常必要的,無論是來自專業人士還是身邊的朋友和家人。

希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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