是否神經系統出了問題？
醫生你好因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，吞口水會很明顯異物感刺痛，左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了當中做了很多檢查也找不出原因，都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒關係，由於症狀沒有緩和或消失，其間檢查了很多5月鼻咽內視鏡沒異常6月甲狀腺超音波沒明顯異常7月診所照胃鏡，食道沒異常8月鼻咽內視鏡沒明顯異常，但右舌根有淋巴腫大8月中自費打顯影劑頭頸部MRI，頸部兩側特異性淋巴結，右舌根淋巴腫大9月甲狀腺超音波，沒明顯異常10月正子攝影檢查，舌根後方有亮點由於都沒找出我喉嚨異物感，左舌根異物感刺痛，咽喉壁異物感刺痛感原因所以去自費了一個正子攝影健檢現在報告出來了，發現舌根後會厭地區可能有病灶，醫生也不能說是否有癌細胞，或許是生理性變化，但無法排除是惡性腫瘤之可能。
因為在網路上找到一些關於SUV的數值，報告上說SUVmax4.9，超過2.5是比較有可能是有癌細胞，所以非常害怕擔心，另一方面若有問題希望能盡早處理治療，增加活命的時間，家中小孩才3歲，我實在很害怕無助。
現附上報告希望醫生能提供一些建議我該如何是好，感謝，感恩曾經有到健檢醫院看耳鼻喉科，但醫生看報告說是生理性變化說我不會有問題，但是我症狀一直存在，每天都一直異物感會刺痛，真的很難受，而且還是很擔心，結果跑了別的醫院咨詢，醫生說我的報告說是會厭一整片發亮，如要肯定只能整片切下來，但這是大手術，又或者找最亮的一點做切片看看，但不能保證沒切片的地方沒問題，現在的我真的不知道該怎樣才能夠清楚是否有病變或癌細胞，報告說SUVmax值4.9，我非常擔心害怕。
雖然目前從內視鏡看沒有明顯病徵，醫生只說淋巴比較腫，但每天24小時一直疼痛異物感很煎熬。
1.請問扁桃腺＋懸雍垂手術後有可能會出現從左邊懸雍垂咽喉壁直落舌根痛喉嚨痛整個範圍都覺得有異物感的情況嗎？
會有可能傷到神經嗎？
而且左耳24小時耳鳴伴有突然耳朵深層痛。
希望醫生能多給建議幫忙分析該如何處理下去這個事情，我真的不知怎樣走下去目前有吃胃酸倒流跟治療食道炎的藥及鼻涕倒流的藥，以及鼻噴消炎劑，但都沒有一點緩和或改善。
1.即使嘴巴閉上口腔某位置一直有發炎的疼痛感伴有異物的感覺，實在十分難受，有可能是神經問題嗎？
或是我是自律神經失調或有自體免疫疾病？
我需要再進一步去檢查是否有問題嗎？
該掛什麼科？
如有打擾請見諒，因為我實在不知如何，有否是神經系統的問題，感恩太多問題，請見諒求醫生幫幫我，感謝，感恩https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“鼻涕倒流的藥”..可能會造成口乾不適...等。
此外，可能要考慮女性賀爾蒙以及自體免疫的問題。
因為症狀很不典型，又多重就醫，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
建議先從胃食道逆流介入，不只是藥物，也要從生活上調整。
避免食入含有香料的食物、脂肪、巧克力、咖啡、可可、茶葉、薄荷、糯米、香蕉、柑橘、蕃茄、鳳梨、汽水、可樂等食物，並戒除菸酒。
避免食入過冷、過熱的食物。
建議可採低脂肪、高蛋白食物。
少量（七分飽）、多餐（4 ~ 6 餐），因進食過量會造成胃酸的分泌過多及增加胃內壓力。
細嚼慢嚥，進餐時為協助食物通過，只能喝適量液體。
進餐後 2 小時內不可平躺。
就寢前 3 小時不要吃東西。
進餐後或就寢時，將床頭抬高 10 ~ 15 公分或 30 度。
採左邊側睡的方式，利用重力原理使胃酸保留於胃中。
維持良好心情，適當紓解壓力。
避免穿過緊的衣服、彎腰工作。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/11/17
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
從您所提供的資訊來看，您目前的情況確實讓人感到困擾，並且持續的異物感和刺痛感對您的生活品質造成了很大的影響。
首先，我們需要釐清一些可能的原因和後續的處理建議。
根據您的描述，您已經接受了多項檢查，包括鼻咽內視鏡、甲狀腺超音波、胃鏡及MRI等，這些檢查結果大多未顯示明顯的異常，這在某種程度上是好消息，因為這意味著沒有發現明顯的腫瘤或其他嚴重的病變。
然而，您提到的SUVmax值4.9確實需要進一步的評估，因為這個數值超過了正常範圍，可能需要進一步的切片檢查來確認是否存在病變。
關於您提到的扁桃腺及懸雍垂手術後的情況，手術後的確可能會出現一些後遺症，包括喉嚨的異物感和疼痛，這可能與手術後的組織癒合、神經損傷或是術後的炎症反應有關。
手術可能會影響到周圍的神經，導致疼痛或異常感覺的產生。
至於耳鳴和耳部疼痛，這也可能與神經系統有關，特別是舌咽神經的刺激或損傷。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，建議尋找其他耳鼻喉科醫師進行第二意見，尤其是專門處理喉嚨疾病的專家。
2. 進一步檢查：如果醫生建議進行切片檢查，雖然這是一個侵入性的程序，但可以提供更明確的診斷結果，幫助排除惡性腫瘤的可能性。
3. 神經系統評估：考慮到您提到的神經問題，建議您可以尋求神經科醫師的評估，看看是否有神經病變或其他神經系統的問題。
4. 心理健康支持：持續的疼痛和不適感可能會影響到您的心理健康，建議您尋求心理醫生的幫助，進行心理諮詢或治療，這對於緩解焦慮和壓力是有幫助的。
5. 生活方式調整：在此期間，您可以嘗試一些生活方式的調整，例如避免刺激性食物、保持良好的作息、適當的運動和放鬆練習，這些都有助於改善整體的健康狀況。
最後，請您記得，持續的醫療跟進和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
喉嚨問題與神經外科相關？長期異物感、疼痛和耳鳴的可能原因？
醫生你好請教醫生我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感（位置就像從懸雍垂後面，咽喉壁一直往下到深喉嚨）還有左邊咬合位置跟左邊舌根，已經3個月了感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
此非神經科問題，應再找其他耳鼻喉科醫師求助。 喉嚨問題與神經外科相關？長期異物感、疼痛和耳鳴的可能原因-點我查看詳細內容
如何處理舌咽神經痛？？
請問醫師我有時後舌咽疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷後部，有時以耳根部疼痛,發作持續時間多為數秒或數十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、、電擊樣疼痛.請問醫師該怎麼辦!
葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科
先生.您的問題若是已排除腫瘤或細菌性感染的可能性.便是靠止痛劑止痛附上一文.供您參考行政院衛生署新竹醫院咽 喉 異 常 感 症葉大偉 醫師「醫生啊！我喉嚨覺得卡卡的，好像被什麼東西梗到。這樣情形好幾個月了，看過好多開業醫生都不會好。他們說...如何處理舌咽神經痛？-點我查看詳細內容
喉嚨異物感與刺痛：可能的原因與解決方案？
醫生你好請教醫生我喉嚨異物感跟刺痛嚴重明顯已經3個多月（3個月前比現在輕微一點），現在症狀是左邊舌根跟喉嚨壁有發炎跳動的症狀（感覺位置是以前扁桃腺跟舌根位置，現在已雙側都割了5個月，但術前就已經有輕微異物感刺痛感，但現在已經割了為什症狀比之...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：你好，如醫院已安排相關檢查，請耐心等待，若有疑慮可提前回診就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 喉嚨異物感與刺痛：可能的原因與解決方案-點我查看詳細內容
每日恐懼與困擾：精神科問題下的喉嚨異物感和刺痛感？
醫生你好（應該說手術前一年就已經有了）最近我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感已經4個月了，感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，喝水也會有異物感，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，現在術後至今異物感還是存在，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：妳看過麼多醫師，也做了手術，問題也沒有解決，了解妳真的很挫折! 之前已經做了這麼多檢查了，再多做這些檢查真能讓妳放心嗎?我認為結果應該也是正常，但妳可能還是不會放心。焦慮、憂鬱造成腦中化學傳導物質不平衡會放大這些身體的不適，讓妳...每日恐懼與困擾：精神科問題下的喉嚨異物感和刺痛感-點我查看詳細內容
舌頭刺刺感是否需要進一步檢查？？
鄭醫生你好我11/14發現舌尖和舌的左外側會有刺刺的感覺， 就像吃了過多鳳梨那種刺刺感覺有時有有時就不會。另外吞口水上下顎夾住舌頭外側會有微微痛感，舌頭往外伸直不痛，如果換個方向用力伸直拉到右邊[左側原來那刺刺的地方]就像傷口被拉扯那種微微...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi：您好，若已經經醫師檢查過，應該可以放心不是長不好的東西，最常見仍是舌頭的發炎或神經痛，有時的確需要一段時間才會改善；胃鏡仍然可以去檢查，可以觀察是否有胃酸逆流的情形，因為胃酸逆流亦有可能造成慢性的舌頭發炎。祝平安健康衛生福利部桃園醫院...舌頭刺刺感是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容