排便困難與黑便：是否需就醫？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好：
因為有想大便的感覺卻大不出來，所以昨天吃了益生菌和酵素，今天早上又喝了牛奶（本身沒有乳糖不耐症），結果今天大便大了三次，第一次是一條的，第二第三次就是糊狀的，而第三次的大便顏色很深(感覺有點黑色)也黏黏的，但是用衛生紙擦拭的顏色又是黃褐色，平常不太會有肚子痛，今天大便的時候卻會，請問這樣需要到醫院做檢查嗎？
謝謝您的解答

小郭，10~19歲女性，詢問日期：2021/08/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果持續腹瀉，且合併有身體不適，甚至發燒，就建議就診。另外，要注意飲食，高油，高蛋白食物先不要吃。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/08/25
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解黑便的成因及其可能的健康風險。
黑便通常是由於上消化道出血所引起的，這可能是由胃潰瘍、十二指腸潰瘍或食道靜脈曲張等問題造成的。
當血液在消化道中與胃酸混合後，會變成黑色的瀝青狀便便。
此外，某些食物或藥物（如鐵劑或某些補品）也可能導致糞便顏色變深，因此在評估黑便時，需考慮這些因素。

您提到的排便困難和大便顏色變深的情況，尤其是伴隨著想大便卻無法順利排出的感覺，這可能與腸道的運動功能有關。
您已經嘗試了益生菌和酵素，這是常見的改善腸道功能的方法，但如果仍然感到不適，建議您尋求醫療協助。

在您的情況下，以下幾點建議供您參考：
1. 就醫評估：由於您有黑便的情況，建議您儘快就醫。
醫師可能會建議進行糞便潛血檢查，以確認是否存在消化道出血的情況。
若有必要，醫師可能會進一步建議進行胃鏡或大腸鏡檢查，以便更清楚地了解您的消化道狀況。

2. 飲食注意：在就醫之前，建議您注意飲食，避免食用可能導致便便顏色改變的食物，如黑色食物（如當歸、黑芝麻等）或高鐵食物。
同時，保持充足的水分攝取，這有助於改善排便困難的情況。

3. 症狀監測：持續觀察您的症狀變化。
如果出現腹痛加劇、嘔吐、發燒或其他不適，應立即就醫。

4. 心理因素：您提到的焦慮情緒也可能影響腸道功能，建議在就醫的同時，考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對焦慮情緒。

總之，黑便是一個需要重視的症狀，尤其是伴隨排便困難的情況。
儘早就醫，讓專業醫師進行評估和檢查，才能確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您能早日康復！