肝膽腸胃科相關:糞便顏色與排便困難的問題探討-肝膽腸胃科

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上大號和糞便問題?


我又兩個問題想請教一是剛剛上廁所的時候,第一條顏色很黑,但第二條是黃棕偏微微綠色,兩個差異超大完全沒有混到,這可能是什麼狀況?
第二個問題,我這一年來上大號幾乎都需要站著直到快憋不住,坐在馬桶上才上的出來有時候已經很急,但如果是蹲式而不是坐著的話會被擠回去的感覺,很用力才能擠出來一點,但換去坐式就會很順有時候則是站著的時候稍微有便意,但坐下去又擠不出來,必須站到糞便在門口了再坐才上的出來想問這會是什麼問題?
另外我有時候的糞便粗度會是正常的1/2~1/3,不知道是不是有關係



肚子痛,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/21

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


肚子痛小姐您好:第一個問題可再觀察看看是不是剛好飲食問題,如持續建議就醫。
第二個問題建議至大腸直腸肛門外科檢查看看。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2023/09/21

彙整補充說明


針對您的問題,我們可以從糞便顏色的變化和排便困難的情況來進行分析。

首先,關於您提到的糞便顏色的差異,第一條糞便顏色很黑,第二條則是黃棕偏微微綠色。
糞便的顏色通常受到飲食、消化過程以及腸道內的細菌活動影響。
黑色糞便可能是由於食用某些食物(如黑色巧克力、藍莓或某些補鐵劑)所致,但更常見的原因是消化道出血,尤其是上消化道出血(如胃潰瘍或食道靜脈曲張出血),因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色的“柏油便”。
而第二條糞便的顏色偏黃棕或綠色,可能與飲食中攝取的蔬菜(如菠菜或其他綠色蔬菜)有關,或是腸道內的膽汁未完全被吸收所致。
建議您持續觀察糞便顏色的變化,如果黑色糞便持續出現,建議儘快就醫檢查,特別是進行糞便潛血檢查,以排除潛在的出血問題。

接下來,針對您提到的排便困難的情況,這可能與多種因素有關。
首先,您提到需要站著才能排便,這可能與您的排便姿勢有關。
坐式馬桶和蹲式馬桶的排便方式不同,蹲式馬桶能夠更自然地打開肛門,促進排便,而坐式馬桶則可能會因為姿勢不當而造成排便困難。
您提到在蹲式馬桶上有被擠回去的感覺,這可能是因為腹部的壓力不足以克服直腸的阻力,導致排便不順。
建議您可以嘗試調整坐姿,或使用腳凳來模擬蹲式的姿勢,這樣可能會改善排便的感覺。

此外,您提到的糞便粗度變化(正常的1/2~1/3)也可能與飲食有關。
糞便的形狀和大小通常與纖維攝取量有關,若攝取的纖維不足,糞便可能會變得較硬或較細。
建議您增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康和正常排便。

最後,若這些問題持續存在,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議您儘早就醫,進行相關檢查以確保腸道健康。
醫生可能會建議進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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