甲亢治療：抽血數值、症狀與藥物副作用-內科

甲狀腺問題？

醫生您好，
我於8/5施打az約10天後出現心跳快、胸悶、一些喘一直到8/19就醫，
我的甲狀腺抽血數值為下，其他血液檢查都正常:
TSH <0.00(參考值0.38-5.33)
FT4:1.86(參考值0.59-1.43)
T3:161.5(參考值72-172)

由於這些報告是我到健康存摺看的，
之後去A診所醫生告知我有甲亢，
所以開了一星期的抗泌腫錠(1天1次)+心律錠(1天2次)給我，
我只吃了抗泌腫錠，而心律錠我視情況吃~
接著要吃完後我去B專科診所看
醫生也告知是甲亢所以開了一個月的利甲錠(1天1次)+心律錠(1天2次)給我

因為對於這疾病不了解所以當下也沒詳細問醫生，
故想請問醫生以下問題:

問題一:我的抽血數值算輕微還是嚴重?
我目前只有心跳快(坐著80-100，移動會到100-110左右)、胸悶跟喘，
其他甲亢的症狀(手抖、體重減輕等)都沒有~~
我之前沒有相關病史且也沒家族史。

問題二:我有需要去檢驗所再抽一次血確認嗎?
問題三:因為吃了這些我出現容易放屁及打嗝，這些藥對我的負擔大嗎?
問題四:早上起床胸口明顯較不舒服，量血壓的時心跳偶而會到90幾，這樣＿是不是需要再去心臟內科就診呢?
以上問題再麻煩醫生了，謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/27

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
問題一:輕微或嚴重是很主觀的事情。依您的數值:FT4:1.86(參考值0.59-1.43)，沒有離上限值很多。
問題二:請遵照您的主治醫師醫囑，如果醫師沒有要您再抽一次血確認，建議可以不用。
問題三:這些藥物，很少見到您說的症狀。
問題四:可以到心臟內科就診。

回覆日期：2021/08/27
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

問題一：抽血數值算輕微還是嚴重？

根據您的檢查結果，TSH <0.00，FT4 1.86（參考值0.59-1.43），T3 161.5（參考值72-172）。
這些數值顯示您有甲狀腺功能亢進的情況，特別是TSH值非常低，這通常意味著甲狀腺激素（FT4和T3）分泌過多。
FT4的數值超過正常範圍，顯示甲亢的程度可能是中度到重度。
雖然您目前只有心跳快、胸悶和喘的症狀，但這些都是甲亢的常見症狀。
建議您定期追蹤這些指標，並與醫生討論您的症狀和治療方案。

問題二：需要再抽一次血確認嗎？

如果您的主治醫師沒有特別要求您再抽血確認，則可以根據醫師的建議進行後續治療。
一般來說，醫生會根據您的症狀和治療反應來決定是否需要進一步的檢查。
如果您感到症狀加重或有新的不適，建議您主動聯繫醫生，並詢問是否需要再次檢查。

問題三：藥物副作用的影響？

您提到在服用抗泌腫錠後出現容易放屁及打嗝的情況。
這些症狀可能與藥物的副作用有關，但也可能是由於其他因素，如飲食或壓力等。
抗甲狀腺藥物如甲硫咪唑（Methimazole）通常不會直接引起這些消化系統的問題，但每個人的反應可能不同。
如果這些症狀持續或影響到您的生活品質，建議您與醫生討論，看看是否需要調整藥物或進行其他檢查。

問題四：胸口不適及心跳問題？

早上起床胸口不適及心跳偶爾會到90幾，這可能與甲亢有關，因為甲亢會導致心跳加速和心悸。
如果您感到不適持續，建議您去心臟內科就診，進行心臟的評估。
心臟內科醫生可以幫助您排除其他潛在的心臟問題，並提供適當的建議和治療。

補充說明：
甲狀腺功能亢進症（甲亢）是一種由於甲狀腺激素過量分泌所引起的疾病，常見症狀包括心跳加速、焦慮、失眠、體重減輕、手抖等。
治療方式通常包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術等。
藥物治療的副作用可能包括皮疹、肝功能異常、胃腸不適等，因此在使用藥物期間，定期檢查血液指標是非常重要的。

希望以上的回答能幫助您更了解自己的狀況，並在治療過程中保持與醫生的良好溝通。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！