甲亢治療:抽血數值、症狀與藥物副作用-內科

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甲狀腺問題?


醫生您好,我於8/5施打az約10天後出現心跳快、胸悶、一些喘一直到8/19就醫,我的甲狀腺抽血數值為下,其他血液檢查都正常:TSH <0.00(參考值0.38-5.33)FT4:1.86(參考值0.59-1.43)T3:161.5(參考值72-172)由於這些報告是我到健康存摺看的,之後去A診所醫生告知我有甲亢,所以開了一星期的抗泌腫錠(1天1次)+心律錠(1天2次)給我,我只吃了抗泌腫錠,而心律錠我視情況吃~接著要吃完後我去B專科診所看醫生也告知是甲亢所以開了一個月的利甲錠(1天1次)+心律錠(1天2次)給我因為對於這疾病不了解所以當下也沒詳細問醫生,故想請問醫生以下問題:問題一:我的抽血數值算輕微還是嚴重?我目前只有心跳快(坐著80-100,移動會到100-110左右)、胸悶跟喘,其他甲亢的症狀(手抖、體重減輕等)都沒有~~我之前沒有相關病史且也沒家族史。
問題二:我有需要去檢驗所再抽一次血確認嗎?問題三:因為吃了這些我出現容易放屁及打嗝,這些藥對我的負擔大嗎?問題四:早上起床胸口明顯較不舒服,量血壓的時心跳偶而會到90幾,這樣_是不是需要再去心臟內科就診呢?以上問題再麻煩醫生了,謝謝


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/27

林建良 醫師回覆-內科


您好:問題一:輕微或嚴重是很主觀的事情。
依您的數值:FT4:1.86(參考值0.59-1.43),沒有離上限值很多。
問題二:請遵照您的主治醫師醫囑,如果醫師沒有要您再抽一次血確認,建議可以不用。
問題三:這些藥物,很少見到您說的症狀。
問題四:可以到心臟內科就診。


回覆日期:2021/08/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解甲狀腺亢進(甲亢)及其治療。

問題一:您的抽血數值算輕微還是嚴重?

根據您的檢查結果,TSH值低於正常範圍(<0.00),而FT4值為1.86,超過正常範圍(0.59-1.43),這顯示您有甲狀腺功能亢進的情況。
T3值在正常範圍內(161.5,參考值72-172),這意味著您的甲狀腺功能亢進可能是以FT4為主。
根據這些數值,您的甲亢情況可以被視為中度,因為FT4的升高顯示甲狀腺的活性較高。
雖然您目前只有心跳快、胸悶和喘的症狀,但這些都是甲亢的常見表現。
建議您定期追蹤甲狀腺功能,並與醫生討論症狀的變化。

問題二:我有需要去檢驗所再抽一次血確認嗎?

通常在治療甲亢的過程中,醫生會定期檢查甲狀腺功能,以評估治療效果和調整藥物劑量。
如果您的醫生建議您不需要再抽血,那麼可以遵循醫生的建議。
不過,如果您感到症狀加重或有新的不適,建議您主動聯繫醫生,並考慮再次檢查。

問題三:因為吃了這些我出現容易放屁及打嗝,這些藥對我的負擔大嗎?

抗甲狀腺藥物如抗泌腫錠(Methimazole)和利甲錠(Carbimazole)通常不會直接導致放屁或打嗝的副作用,但每個人的反應可能不同。
這些症狀可能與藥物的副作用無關,可能是由於飲食、壓力或其他因素引起的。
如果這些症狀持續或影響到您的生活品質,建議與醫生討論,看看是否需要調整藥物或進行其他檢查。

問題四:早上起床胸口明顯較不舒服,量血壓的時心跳偶而會到90幾,這樣是不是需要再去心臟內科就診呢?

胸悶和心跳加速是甲亢的常見症狀,但如果您感到不適,尤其是早上起床時,建議您儘早就醫。
心跳在90以上雖然在某些情況下是正常的,但如果伴隨胸悶或其他不適,尤其是有心臟病史或家族史的人,應該進一步檢查。
心臟內科醫生可以幫助您評估心臟健康狀況,並排除其他潛在的心臟問題。

總結來說,甲亢是一種需要定期監測和治療的疾病,及時與醫生溝通您的症狀和檢查結果是非常重要的。
希望您能早日康復,並保持良好的健康狀態!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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