膀胱炎治療無效,腹部麻癢不適原因何在?-婦產科

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膀胱炎、腹部問題?


您好,最近一直感受到膀胱到尿道那一段,常常有一陣陣麻麻癢癢,像坐雲霄飛車往下衝時候的感覺,膀胱還會伴隨脹尿感覺,且整個腹部和骨盆也會很緊繃。
解尿過程不會有什麼不適感。
這樣的感覺持續3個禮拜左右,共驗了三次尿,前兩次都完全沒發炎,第三次(一個禮拜前)驗尿醫生說有輕微膀胱發炎,開三天抗生素+每天喝水2000cc以上,因為醫生根據我描述有脹尿感覺,判斷是膀胱發炎。
然而因為這個症狀已經延續很久,吃了抗生素也沒改善,尤其腹部內有那種麻麻癢癢的快感,非常不舒服,也很影響生活,想問問醫生這可能是什麼問題?
或是有建議我如何進一步做檢查?
謝謝。



Jing,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/27

吳相輝 醫師回覆-婦產科


「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等,更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同,還需要配合正確的衛教,建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。



回覆日期:2021/08/27

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您目前的情況可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,您提到的膀胱到尿道之間的麻麻癢癢感、脹尿感以及腹部和骨盆緊繃的感覺,這些症狀可能與膀胱炎有關,但也可能是其他因素所引起的。

1. 膀胱炎的可能性:雖然您已經接受了抗生素治療,但膀胱炎的症狀有時會持續,即使在細菌檢查中未發現細菌。
這可能是因為膀胱的黏膜受到刺激或發炎,導致持續的不適感。
慢性膀胱炎或間質性膀胱炎(IC)也是可能的考量,這些情況下,膀胱的敏感性會增加,導致疼痛和不適感。

2. 陰道或尿道感染:如果存在陰道感染或尿道炎,這也可能導致類似的症狀。
陰道的正常菌群失調可能引起陰道黴菌感染,這會導致會陰部的癢感和不適。
建議您進一步檢查陰道分泌物,確認是否有感染的跡象。

3. 神經性疼痛:有時候,膀胱或尿道的神經可能因為感染或其他原因而變得過度敏感,這可能導致麻麻癢癢的感覺。
這種情況下,疼痛可能與神經的功能有關,而不僅僅是由於物理上的發炎。

4. 其他潛在問題:如您所述的腹部緊繃感,這可能與腸道問題有關,例如腸易激綜合症(IBS)或其他消化系統的問題。
這些情況有時會影響到膀胱的感覺,因為腸道和膀胱在解剖上相鄰,且神經系統也有交互作用。


建議的檢查和後續步驟:
1. 婦產科檢查:建議您尋求婦產科醫生的評估,檢查是否有陰道感染或其他婦科問題。

2. 泌尿科進一步檢查:考慮進行膀胱鏡檢查,這可以直接觀察膀胱內部的情況,排除其他病變。

3. 神經學評估:如果症狀持續,可能需要進一步的神經學評估,以排除神經性疼痛的可能性。

4. 生活方式調整:保持充足的水分攝取,避免刺激性食物(如咖啡、辛辣食物等),這可能有助於減少膀胱的刺激感。

5. 心理因素:有時候,壓力和焦慮也會加劇這些症狀,考慮尋求心理諮詢或放鬆療法。

總之,您的症狀需要進一步的評估和檢查,以確定具體的原因。
建議您與醫療專業人員密切合作,尋求適當的診斷和治療方案。
希望您早日康復!

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