膀胱炎治療無效，腹部麻癢不適原因何在？-婦產科

膀胱炎、腹部問題？

您好，最近一直感受到膀胱到尿道那一段，常常有一陣陣麻麻癢癢，像坐雲霄飛車往下衝時候的感覺，膀胱還會伴隨脹尿感覺，且整個腹部和骨盆也會很緊繃。解尿過程不會有什麼不適感。
這樣的感覺持續3個禮拜左右，共驗了三次尿，前兩次都完全沒發炎，第三次（一個禮拜前）驗尿醫生說有輕微膀胱發炎，開三天抗生素+每天喝水2000cc以上，因為醫生根據我描述有脹尿感覺，判斷是膀胱發炎。
然而因為這個症狀已經延續很久，吃了抗生素也沒改善，尤其腹部內有那種麻麻癢癢的快感，非常不舒服，也很影響生活，想問問醫生這可能是什麼問題？或是有建議我如何進一步做檢查？謝謝。

Jing，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/27

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/08/27
資料來源：台灣e院 - 膀胱炎、腹部問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題不僅僅是膀胱炎。
膀胱炎的典型症狀包括頻尿、尿急、尿痛等，而您提到的麻麻癢癢的感覺以及腹部緊繃感，可能暗示著其他潛在的問題。

首先，您提到的「麻麻癢癢」的感覺，可能與神經系統的反應有關。
這種感覺有時候可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的，尤其是在骨盆區域。
這可能與慢性疼痛症候群、神經病變或其他非感染性因素有關。
若是這樣，可能需要進一步的神經學評估。

其次，您提到的腹部緊繃感和脹尿感，這可能與膀胱的功能有關。
膀胱的過度緊張或過度活躍可能導致這些感覺。
這種情況下，可能需要進行尿動力學檢查，以評估膀胱的功能是否正常。

此外，您提到的抗生素治療未見改善，這也可能暗示著膀胱炎的診斷不完全正確。
膀胱炎通常是由細菌感染引起的，但有時候也可能是由於其他因素，如病毒感染、化學刺激（例如某些藥物或食物）、或是慢性膀胱炎（如間質性膀胱炎）等。
間質性膀胱炎是一種慢性病，可能導致持續的膀胱不適，並且常常不會在常規尿檢中顯示出異常。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專科醫師的意見：如果您尚未諮詢泌尿科專科醫師，建議您儘快安排一次就診。
專科醫師可以進行更詳細的檢查，包括膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 進行尿動力學檢查：這項檢查可以幫助評估膀胱的功能，了解是否存在過度活躍膀胱或其他功能性問題。

3. 考慮其他診斷：如果泌尿科的檢查結果仍然無法解釋您的症狀，您可能需要考慮其他科別的檢查，例如神經科或消化科，以排除其他可能的病因。

4. 生活方式調整：在此期間，保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），並注意休息和壓力管理，這些都有助於改善症狀。

5. 尋求心理支持：如果症狀持續影響您的生活品質，考慮尋求心理諮詢，因為慢性疼痛和不適感可能會對心理健康造成影響。

總之，您的症狀需要進一步的評估和檢查，以確定具體的病因。
希望您能儘快找到合適的醫療資源，並獲得有效的治療。
祝您早日康復！