長期輕微下食道逆流是否需要持續治療?-肝膽腸胃科

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請問長期檢查輕微下食道逆流,需要定檢到完全好嗎??


醫師您好我23歲做過胃鏡說是a級輕微逆流,這10幾年陸續做幾次都是相同結果(健檢),但症狀不明顯我都沒再就醫吃藥。
這兩年症狀較不適,就醫胃鏡是同以往狀況,沒有幽門桿菌。
1.請問您我應該需要持續吃藥到照胃鏡完全好嗎?
還是吃藥到自覺症狀ok就不用再回診呢?
2.另請問我這樣長期都逆流是不是很危險,很害怕會病變成食道癌,還是a級輕微不用太擔心呢?
謝謝您撥空回覆解答!謝謝!辛苦了!


華,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.沒有症狀可以不必服用藥物。
注意飲食生活型態調整就好,茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,巧克力,甜食,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物,體型過瘦/過重,便祕,都是可能的原因。
2.不必太擔必,如果逆流嚴重直到產成巴瑞氏食道,才會增加罹患食道癌的風險.建議按照您的常規追蹤,注意飲食習慣就好。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/08/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分別回答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 是否需要持續吃藥?

對於輕微的下食道逆流(GERD),如果您的症狀不明顯且胃鏡檢查顯示為A級輕微逆流,通常不需要長期服用藥物。
一般來說,治療的目標是控制症狀和改善生活品質。
如果您在服用藥物後感覺症狀改善,您可以考慮在症狀消失後逐漸減少藥物的使用,並觀察是否會復發。
如果症狀再次出現,則可以重新開始服用藥物。
建議您定期回診,與醫師討論您的用藥計畫,並根據您的具體情況進行調整。

2. 長期逆流的危險性?

對於輕微的下食道逆流,通常不會立即引發嚴重的健康問題。
根據醫學文獻,只有在逆流嚴重且持續的情況下,才有可能導致食道的慢性炎症,進而增加巴瑞氏食道(Barrett's esophagus)的風險,這是一種可能進一步發展為食道癌的病變。
然而,您目前的情況是A級輕微逆流,這通常不會造成太大的擔憂。
當然,保持健康的生活方式、注意飲食習慣,避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物、咖啡等),以及控制體重,都是預防逆流惡化的重要措施。

補充說明:
胃食道逆流的發生通常與下食道括約肌的功能有關,這個肌肉環的功能不全會導致胃酸回流到食道。
長期的逆流可能會導致食道黏膜的損傷,造成食道炎、潰瘍等問題。
雖然您目前的症狀不明顯,但仍建議定期檢查,特別是如果您有任何新的症狀出現時。

此外,對於年輕患者來說,胃食道逆流的發生率逐漸上升,這可能與生活方式、飲食習慣以及壓力等因素有關。
建議您在日常生活中保持良好的飲食習慣,避免過度飽食,並且在餐後避免立即躺下,這樣可以減少逆流的發生。

最後,若您對於病情有任何疑慮或擔心,建議您隨時與主治醫師進行深入的討論,並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能保持健康,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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