長期輕微下食道逆流是否需要持續治療？-肝膽腸胃科

請問長期檢查輕微下食道逆流，需要定檢到完全好嗎？？

醫師您好

我23歲做過胃鏡說是a級輕微逆流，這10幾年陸續做幾次都是相同結果（健檢），但症狀不明顯我都沒再就醫吃藥。

這兩年症狀較不適，就醫胃鏡是同以往狀況，沒有幽門桿菌。

1.請問您我應該需要持續吃藥到照胃鏡完全好嗎？還是吃藥到自覺症狀ok就不用再回診呢？

2.另請問我這樣長期都逆流是不是很危險，很害怕會病變成食道癌，還是a級輕微不用太擔心呢？

謝謝您撥空回覆解答!謝謝！辛苦了！

華，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.沒有症狀可以不必服用藥物。注意飲食生活型態調整就好，茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕，都是可能的原因。
2.不必太擔必,如果逆流嚴重直到產成巴瑞氏食道,才會增加罹患食道癌的風險．建議按照您的常規追蹤，注意飲食習慣就好。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/08/28
資料來源：台灣e院 - 請問長期檢查輕微下食道逆流，需要定檢到完全好嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要持續吃藥？

根據您的描述，您目前的胃食道逆流（GERD）狀況為A級輕微逆流，且症狀不明顯。
一般來說，對於輕微且無明顯症狀的胃食道逆流，醫師通常不會建議持續用藥。
若您在過去的檢查中顯示逆流情況穩定，且目前症狀也不明顯，您可以選擇不持續用藥。
建議您在有症狀出現時再考慮就醫，並根據醫師的建議進行治療。
若您在用藥後感覺症狀改善，則可以在醫師的指導下逐漸減少用藥，並觀察是否會復發。

2. 長期逆流是否危險？

對於輕微的胃食道逆流，通常不會立即引發嚴重的健康問題。
然而，長期的胃食道逆流如果未加以控制，可能會導致食道黏膜的損傷，進而引發食道炎或其他併發症。
特別是如果逆流的酸性物質對食道造成持續的刺激，可能會增加發展成巴瑞氏食道（Barrett's esophagus）的風險，這是一種可能導致食道癌的前期病變。

但根據您的情況，因為您目前的逆流狀況為A級輕微，且症狀不明顯，這樣的情況下不必過於擔心。
定期的胃鏡檢查是必要的，尤其是當您有任何不適或症狀加重時。
建議您每年或每兩年進行一次胃鏡檢查，以確保食道的健康狀況。

補充建議：
除了藥物治療，生活方式的調整對於控制胃食道逆流也非常重要。
以下是一些建議：
- 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油炸、高脂肪食物、巧克力、咖啡、酒精等。

- 體重管理：保持健康的體重，過重可能會增加腹部壓力，促使胃酸逆流。

- 就寢姿勢：睡覺時可以將頭部抬高，減少夜間逆流的機會。

- 避免過飽：進食時避免過量，分多餐進食有助於減少胃部壓力。

最後，若您有任何疑慮或症狀變化，建議及時就醫，與專業醫師討論您的狀況，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！