巧克力囊腫轉變為卵巢癌的早期徵兆和檢測方法-婦產科

巧克力囊腫硬塊/卵巢癌？

長輩目前大約59歲左右大約3-4年前曾因腹痛至醫院住院檢查但查不出任何原因，也有做陰道超音波但未發現任何異常，兩週前因為腹痛至醫院檢查，結果發現是卵巢內有八公分巧克力囊腫病變產生硬塊，目前已經手術切除接受卵巢癌初期治療中，想請問一般更年期後婦女，從無囊腫到產生八公分腫瘤病變成卵巢癌，中間是否有可能有其他徵兆是平常不易察覺，或是可能什麼原因導致病變？
一般小囊腫或是腫瘤在陰道超音波檢查中會發現嗎？
或是可以透過其他什麼方法進一步提早發現呢？
謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/01

蔡永隆醫師回覆-婦產科

巧克力囊腫與卵巢癌症是不同的病理組織，也可能同時發生體質的變化，細胞的突變是主要因素，平時腫脹、腹痛、腹水或是異常出血，都是可能得徵兆。
超音波及電腦斷層檢查可以提早發現。

回覆日期：2021/09/01

彙整補充說明

巧克力囊腫（Endometrioma）是由子宮內膜組織異位所形成的囊腫，通常與子宮內膜異位症有關。
這種囊腫在女性的生育年齡中較為常見，但在更年期後的婦女中也可能出現。
根據您的描述，您的長輩在59歲時發現了八公分的巧克力囊腫並伴隨硬塊，這樣的情況確實需要謹慎對待，因為巧克力囊腫有可能轉變為卵巢癌。

首先，巧克力囊腫轉變為卵巢癌的風險因素包括年齡、家族病史、長期的內膜異位症等。
雖然巧克力囊腫本身並不一定會導致癌症，但在某些情況下，囊腫內的細胞可能會發生變異，進而導致癌變。
對於更年期後的婦女，卵巢的功能逐漸減退，雖然卵巢癌的發生率相對較低，但仍需注意任何異常的症狀。

在早期，卵巢癌的症狀可能不明顯，許多婦女可能會經歷腹部不適、腹脹、食慾減退、體重變化或排尿頻繁等症狀。
這些症狀往往被忽視或誤認為是其他健康問題，因此，定期的健康檢查非常重要。
特別是對於有家族病史或其他風險因素的婦女，應該更為謹慎。

關於檢測方法，陰道超音波是檢查卵巢囊腫的常用方法，能夠有效地顯示囊腫的大小和形狀。
然而，對於小囊腫或早期病變，超音波可能無法完全檢測到，因此有時需要結合其他檢查方法，如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），這些方法能提供更詳細的影像資訊。

此外，CA-125是一種腫瘤標記物，雖然並非專一於卵巢癌，但在某些情況下，CA-125的水平升高可能提示卵巢的病變。
對於有風險的婦女，醫生可能會建議定期檢測CA-125水平，以便及早發現潛在的問題。

總之，對於59歲的長輩來說，從無囊腫到發現八公分的巧克力囊腫並伴隨硬塊，這是一個需要重視的情況。
雖然巧克力囊腫本身不一定會轉變為卵巢癌，但定期的檢查和監測是非常重要的，以便及早發現任何可能的變化。
建議與婦產科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。