卵巢巧克力囊腫轉變為癌症的風險因素及早期檢測方法-婦產科

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巧克力囊腫硬塊/卵巢癌?


長輩目前大約59歲左右大約3-4年前曾因腹痛至醫院住院檢查但查不出任何原因,也有做陰道超音波但未發現任何異常,兩週前因為腹痛至醫院檢查,結果發現是卵巢內有八公分巧克力囊腫病變產生硬塊,目前已經手術切除接受卵巢癌初期治療中,想請問一般更年期後婦女,從無囊腫到產生八公分腫瘤病變成卵巢癌,中間是否有可能有其他徵兆是平常不易察覺,或是可能什麼原因導致病變?
一般小囊腫或是腫瘤在陰道超音波檢查中會發現嗎?
或是可以透過其他什麼方法進一步提早發現呢?
謝謝



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/04

蔡永隆 醫師回覆-婦產科


巧克力囊腫與卵巢癌症是不同的病理組織,也可能同時發生體質的變化,細胞的突變是主要因素,平時腫脹、腹痛、腹水或是異常出血,都是可能得徵兆。
超音波及電腦斷層檢查可以提早發現。



回覆日期:2021/09/04

彙整補充說明


卵巢巧克力囊腫(也稱為子宮內膜囊腫)是由於子宮內膜組織異常生長而形成的囊腫,通常與子宮內膜異位症有關。
雖然巧克力囊腫本身並不等同於卵巢癌,但在某些情況下,卵巢巧克力囊腫可能會轉變為惡性腫瘤,尤其是在更年期後的婦女中,這是因為隨著年齡增長,卵巢的生理變化可能會導致細胞突變的風險增加。


風險因素
1. 年齡:隨著年齡的增長,特別是進入更年期後,卵巢的變化和細胞突變的風險增加。

2. 家族病史:如果家族中有卵巢癌或乳腺癌的病史,則風險會增加。

3. 內分泌因素:荷爾蒙失調可能會影響卵巢的健康,增加囊腫惡變的風險。

4. 慢性炎症:長期的炎症狀態可能導致細胞變異和癌變。


早期檢測方法
1. 超音波檢查:陰道超音波是檢查卵巢囊腫的主要方法,可以幫助醫生評估囊腫的大小、形狀及其內部結構。
對於小囊腫,可能不易察覺,但隨著囊腫的增大,超音波檢查的敏感度會提高。

2. CA-125檢測:CA-125是一種腫瘤標記物,雖然它並不是卵巢癌的專一性指標,但在某些情況下,CA-125的升高可能提示卵巢病變。
特別是在有症狀的患者中,CA-125的檢測可以作為輔助診斷工具。

3. 磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT):這些影像學檢查可以提供更詳細的卵巢結構信息,幫助醫生評估囊腫的性質。


其他可能的徵兆
在卵巢巧克力囊腫轉變為癌症的過程中,患者可能會出現一些不易察覺的徵兆,例如:
- 腹部不適或脹痛:這可能是由於囊腫增大或周圍組織受到壓迫所致。

- 異常出血:如月經不規則或經期外出血。

- 消化問題:如腹瀉或便秘,這可能是因為腫瘤壓迫腸道。

- 體重變化:無故的體重減輕或增加。


結論
對於59歲的長輩來說,定期的婦科檢查和影像學檢查是非常重要的,尤其是在有卵巢囊腫的情況下。
即使在沒有明顯症狀的情況下,定期檢查也能及早發現潛在的問題。
若有任何不適或異常情況,應及時就醫,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持健康的生活方式,定期運動和均衡飲食,也有助於降低卵巢疾病的風險。

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