卵巢巧克力囊腫轉變為癌症的風險因素及早期檢測方法-婦產科

巧克力囊腫硬塊/卵巢癌？

長輩目前大約59歲左右
大約3-4年前曾因腹痛至醫院住院檢查但查不出任何原因，也有做陰道超音波但未發現任何異常，兩週前因為腹痛至醫院檢查，結果發現是卵巢內有八公分巧克力囊腫病變產生硬塊，目前已經手術切除接受卵巢癌初期治療中，想請問一般更年期後婦女，從無囊腫到產生八公分腫瘤病變成卵巢癌，中間是否有可能有其他徵兆是平常不易察覺，或是可能什麼原因導致病變？一般小囊腫或是腫瘤在陰道超音波檢查中會發現嗎？或是可以透過其他什麼方法進一步提早發現呢？謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/04

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

巧克力囊腫與卵巢癌症是不同的病理組織，也可能同時發生體質的變化，細胞的突變是主要因素，平時腫脹、腹痛、腹水或是異常出血，都是可能得徵兆。
超音波及電腦斷層檢查可以提早發現。

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 巧克力囊腫硬塊/卵巢癌

彙整補充說明

卵巢巧克力囊腫（也稱為子宮內膜異位囊腫）是一種常見的婦科疾病，主要是由於子宮內膜組織異常生長在卵巢上，形成囊腫。
雖然巧克力囊腫本身並不等同於癌症，但有研究顯示，長期存在的巧克力囊腫可能會增加卵巢癌的風險，特別是在更年期後的婦女中。

首先，卵巢巧克力囊腫轉變為癌症的風險因素包括年齡、家族病史、荷爾蒙因素以及囊腫的大小和持續時間。
年齡是最重要的風險因素之一，隨著年齡的增長，卵巢癌的風險也會增加。
若家族中有卵巢癌或乳癌的病史，則風險也會相對提高。
此外，持續存在的巧克力囊腫，特別是當其大小超過5公分時，可能會有更高的惡性變化風險。

在您的案例中，長輩在3-4年前曾因腹痛就醫，但未能發現異常，這可能是因為當時的囊腫較小，或是檢查的敏感度不足。
隨著時間的推移，囊腫可能因為內部出血或其他因素而增大，最終導致腹痛加劇並被發現。
這樣的情況下，早期的徵兆可能包括持續的腹痛、月經不規則、腹脹等，但這些症狀往往不易察覺，且可能被誤認為是其他問題。

關於檢測方法，陰道超音波是檢查卵巢囊腫的主要工具之一，能夠有效地檢測到囊腫的存在及其大小。
對於小囊腫（通常小於3公分），可能不會引起明顯的症狀，因此在定期檢查中可能會被忽略。
然而，若囊腫的大小超過一定範圍，或是伴隨有異常症狀，則應進一步檢查。
除了陰道超音波，醫生可能會建議進行CA-125血液檢查，這是一種腫瘤標記物，雖然並非特異性指標，但在某些情況下可以提供有用的資訊。

此外，對於有高風險的患者，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以獲得更清晰的影像，幫助評估囊腫的性質。
若有懷疑惡性變化的情況，則可能需要進一步的手術切除及病理檢查來確診。

總結來說，卵巢巧克力囊腫的轉變為癌症的風險因素包括年齡、家族病史及囊腫的大小等。
早期檢測方法主要依賴陰道超音波及CA-125檢查，並可考慮其他影像學檢查。
對於有相關症狀的婦女，定期檢查及及早就醫是非常重要的，以便及早發現和處理潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的長輩早日康復。