心律不整？
醫師您好我於2013及2018年因心律不整(Psvt),做過2次心導管電燒手術，看報導說這個手術成功率90o/o,做完後就不會再復發，但最近2個星期有3次早上睡醒，突然間發生頭暈心跳快速，全身乏力，走幾部欲暈倒的現象，斷斷續續約持續30分鐘，但總是在往急診的途中就回復正常，而後常感覺體力較差，動不動心跳就跳快又恢復正常。
在沒發作的期間，晚上睡到一半都感覺嘴裡酸苦乾澀，起床吐出的痰偏黃濁，白天又不會，但有時會打嗝，打完就感覺胸口卡卡，心臟跳幾下漏拍一下，最近有去看腸胃科，醫生說胃食道逆流引起心律不整，但開了強效的藥吃了2星期還是改善有限，想請問為何電燒手術兩次了還會復發?依我這樣的狀況究竟是胃的問題還是心臟的問題，或則有別的因素，請醫師指點迷津，究竟我要從何處著手治療?謝謝!
凡人，50~59歲男性，詢問日期：2021/09/04
彙整補充說明
心律不整是一種常見的心臟疾病，尤其在經歷過心導管電燒手術後，患者可能會感到困惑和焦慮，因為手術的成功率通常很高，但仍有可能出現復發的情況。
根據您的描述，您在2013年和2018年接受了兩次心導管電燒手術，並且最近出現了頭暈、心跳快速、全身乏力等症狀，這些都可能與心律不整的復發有關。
首先，心律不整的復發可能有多種原因。
即使手術成功，心臟的電生理環境仍可能因為多種因素而改變，例如情緒壓力、生活習慣、藥物影響、甚至是其他健康問題（如胃食道逆流）。
您提到的胃食道逆流（GERD）確實可能引起心悸或心律不整的感覺，因為胃酸逆流可能刺激到食道，進而影響到心臟的神經反應。
在您的情況中，建議您首先與心臟科醫師進行詳細的討論，並考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測）或心臟超音波，以便更清楚地了解心臟的狀況。
此外，您提到的症狀如嘴裡酸苦、乾澀、黃濁痰等，可能與胃食道逆流有關，這也需要腸胃科醫師的進一步評估和治療。
針對治療方面，您可以考慮以下幾點：
1. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，可能需要與醫師討論調整藥物或劑量。
某些藥物如β-阻斷劑或抗心律不整藥物可能有助於控制心跳。
2. 生活方式調整：減少咖啡因、酒精攝取，保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸等），這些都有助於減少心律不整的發作。
3. 飲食調整：避免辛辣、油膩食物，並注意飲食時間，避免臨睡前進食，以減少胃食道逆流的發作。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或治療，因為情緒狀態也可能影響心律。
5. 定期追蹤：定期回診，持續監測心臟狀況，及時調整治療計劃。
最後，心律不整的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整和心理健康的維護同樣重要。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的症狀，並恢復健康的生活。
若有任何疑問，請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您健康！
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