長期口乾舌痛：尋找解決方案-牙科

長期口角乾裂、舌頭光滑但會刺痛及灼熱感？

醫師您好:
我本身有缺鐵性貧血、胃部分切除的過去病史；這2~3年來開始是偶而會有雙側或是單側的嘴角發紅並裂開，擦口內膏幾天會癒合；但近1年來雙側口角裂開、嘴唇乾的情形一直無法改善，幾乎每天都是乾裂的情形，以至於現在很難張大嘴巴及微笑；舌頭也是從3年前開始從輕微的麻痛，到近1年來整個口腔變得很敏感，任何稍微熱一點的、辛香料或是粗躁的食物，如:吐司、五穀麵包或是油炸類的，都無法吃，且我的舌頭都是呈顯光滑、沒有舌苔、外觀看起來有點紅，但舌尖及整個舌頭表面不吃東西時都會感到麻、脹痛，吃東西的話就會疼痛；整體的口水量也變少。
我抽血也無缺乏維生素B12、葉酸等等，看過耳鼻喉科也是給我口內膏和綜合維他命，均無改善，甚至最近症狀更加嚴重，本身也有在服用鐵劑改善貧血的狀況。因為就診也不知道要看哪個科別，且看過的醫生都是一樣的處置，但是症狀都無改善，現在每天用餐的時間都是痛苦的時間，能不吃東西就不吃，或是只喝冷流質的食物，如:牛奶、豆漿、布丁
渴求您的評估及建議~~~謝謝您!!

Kristy，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/05

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

缺鐵性貧血，口腔黏膜及舌頭容易乾燥裂開，因對刺激性飲食感到敏感，如果症狀嚴重，甚至影響進食，建議可找家醫科醫師尋求評估及治療，口腔方面要做好口腔清潔，避免辛辣食物及使用含酒精的漱口水。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/09/05
資料來源：台灣e院 - 長期口角乾裂、舌頭光滑但會刺痛及灼熱感

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題包括長期的口乾、舌頭疼痛、嘴角裂開等，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是您的缺鐵性貧血和胃部分切除的病史。

首先，缺鐵性貧血可能導致口腔黏膜的健康受損，因為鐵是合成血紅素的重要成分，缺乏鐵會影響氧氣的運輸，進而影響到身體各部位的健康，包括口腔。
舌頭的光滑和紅潤可能是缺乏某些維生素（如維生素B群）或礦物質的表現，儘管您提到抽血檢查沒有缺乏維生素B12和葉酸，但仍然建議您與醫生討論是否需要進一步檢查其他可能的營養素缺乏。

其次，您提到的嘴角裂開和舌頭疼痛，這可能與口腔的乾燥有關。
口腔乾燥症（又稱為口乾症）會導致唾液分泌減少，這不僅影響到口腔的潤滑，還可能使得食物在進食時造成摩擦，進而引發疼痛和不適。
建議您可以考慮以下幾種方法來改善這些症狀：
1. 增加水分攝取：保持良好的水分攝取是改善口乾的重要方法。
建議您每天至少喝8杯水，並在用餐時多喝水，以幫助食物的吞嚥。

2. 使用人工唾液：市面上有許多人工唾液產品（如漱口水、噴霧等），這些產品可以幫助潤滑口腔，減輕口乾的症狀。
您可以詢問藥師或醫生，選擇適合的產品。

3. 避免刺激性食物：由於您提到對熱食和辛辣食物敏感，建議您避免這些食物，以減少對口腔的刺激。

4. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，並考慮使用不含酒精的漱口水，以保持口腔清潔，減少感染的風險。

5. 營養補充：雖然您已經在服用鐵劑，但也可以考慮補充其他維生素和礦物質，特別是維生素B群、鋅和維生素C等，這些都有助於促進口腔健康。

6. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，建議您尋求口腔科或耳鼻喉科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查或治療。

最後，壓力和焦慮也可能影響口腔健康，建議您保持良好的作息，適當放鬆心情，這對於整體健康也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！