粉瘤與脂肪瘤混淆？母親手術後仍有麻醉反應-皮膚科

粉瘤問題？

醫師您好：
我的媽媽現年52歲，在數年前大腿前側長出一顆小腫塊，大約2至3公分大，外型類似粉瘤但沒有開口，中心也沒有明顯黑色點點，只有中心相較於皮膚黑了一點，並且沒有不適，只有當去擠壓後會變得硬一點，這幾天去醫院找醫生諮詢了，一開始在醫生問診及觸診後判斷為粉瘤，當即準備開刀割除，但在麻醉時醫生回抽了一點，（1）抽出一點咖啡色的液體，當即認為情況跟平常不太一樣，因此我想請問有什麼原因會造成這種情況，我在回家查詢後發現還有脂肪瘤這種類似的病灶，因此也想詢問在問診及觸診後誤判是高機率的嗎，因為粉瘤跟脂肪瘤惡化的方向好像不一樣因此有些擔心。
並且在術後5天後某些部位的麻醉似乎還沒消退，持續有麻麻的感覺，而且該部位沒什麼感覺，因此我想請問在術後5天還有這種現象是正常的嗎。
以上就是我的問題，在此先謝謝醫生不辭辛勞的解答

Vincent，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/05

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

您提供的資訊太少，而且沒有實際看到病灶無法判斷，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2021/09/05
資料來源：台灣e院 - 粉瘤問題

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先我們來釐清粉瘤（也稱為皮脂腺囊腫）與脂肪瘤的區別。
粉瘤通常是由皮脂腺的阻塞所引起，形成一個囊腫，內部可能含有皮脂、角質等物質，外觀上通常是圓形、柔軟的腫塊，並且可能有開口或黑色點（毛囊的開口）。
而脂肪瘤則是由脂肪細胞組成的良性腫瘤，通常是柔軟、可移動的腫塊，且不會有開口。

在您母親的情況中，腫塊的外觀和特徵確實可能讓醫生在初步評估時誤判為粉瘤，但在麻醉過程中抽出的咖啡色液體可能提示這個腫塊的性質與一般的粉瘤不同，這可能是由於腫塊內部的內容物或是出血所造成的。
這種情況下，醫生可能會考慮進一步的檢查或是影像學檢查來確定腫塊的性質。

至於問診及觸診後誤判的機率，這在臨床上是有可能發生的，因為某些腫塊的外觀和觸感可能相似，尤其是在沒有進行影像學檢查的情況下。
醫生的經驗和專業知識在此時非常重要，但有時候即使是經驗豐富的醫生也可能會面臨診斷上的挑戰。

關於術後麻醉反應的問題，術後五天仍然感到麻麻的感覺是相對常見的現象，尤其是在局部麻醉的情況下。
麻醉藥物可能會影響周圍神經的感覺，導致暫時性的麻木或刺痛感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果麻木感持續不退或有加重的情況，建議您儘快回診，讓醫生進行評估。

總結來說，您母親的情況需要密切觀察，並在必要時進行進一步的檢查以確定腫塊的性質。
術後的麻醉反應在一定範圍內是正常的，但若有任何異常情況，請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解母親的情況，並在後續的醫療過程中做出明智的決策。

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