粉瘤與脂肪瘤混淆?母親手術後仍有麻醉反應-皮膚科

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粉瘤問題?


醫師您好:我的媽媽現年52歲,在數年前大腿前側長出一顆小腫塊,大約2至3公分大,外型類似粉瘤但沒有開口,中心也沒有明顯黑色點點,只有中心相較於皮膚黑了一點,並且沒有不適,只有當去擠壓後會變得硬一點,這幾天去醫院找醫生諮詢了,一開始在醫生問診及觸診後判斷為粉瘤,當即準備開刀割除,但在麻醉時醫生回抽了一點,(1)抽出一點咖啡色的液體,當即認為情況跟平常不太一樣,因此我想請問有什麼原因會造成這種情況,我在回家查詢後發現還有脂肪瘤這種類似的病灶,因此也想詢問在問診及觸診後誤判是高機率的嗎,因為粉瘤跟脂肪瘤惡化的方向好像不一樣因此有些擔心。
並且在術後5天後某些部位的麻醉似乎還沒消退,持續有麻麻的感覺,而且該部位沒什麼感覺,因此我想請問在術後5天還有這種現象是正常的嗎。
以上就是我的問題,在此先謝謝醫生不辭辛勞的解答



Vincent,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/05

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


您提供的資訊太少,而且沒有實際看到病灶無法判斷,如果很困擾,請盡速就醫。



回覆日期:2021/09/05

彙整補充說明


粉瘤(又稱皮脂腺囊腫)和脂肪瘤(又稱脂肪腫)是兩種常見的良性腫塊,雖然外觀上可能相似,但它們的成因、組織結構及治療方式有所不同。
粉瘤通常是由皮脂腺的阻塞所引起,形成一個含有皮脂的囊腫,通常會有一個開口,並可能在擠壓時排出白色或黃色的物質。
而脂肪瘤則是由脂肪細胞組成的腫瘤,通常是柔軟且可滑動的,並不會有開口,且一般不會引起疼痛或不適。

在您母親的情況中,腫塊的外觀和觸感可能讓醫生初步判斷為粉瘤,但在麻醉過程中抽出咖啡色液體的情況,可能表明腫塊內部的組織或液體成分與典型的粉瘤有所不同。
這種情況可能是因為腫塊內部有出血或感染,導致液體變色。
這也可能是脂肪瘤或其他類型腫塊的表現,因此在手術前進行更詳細的檢查是非常重要的。

至於問診及觸診後的誤判機率,這在臨床上是有可能發生的,因為許多腫塊在外觀上可能相似,尤其是在初步評估時。
醫生通常會根據病史、觸診和影像學檢查來做出診斷,但有時候需要進一步的檢查(如超音波或切片檢查)來確定腫塊的性質。

關於術後的麻醉反應,局部麻醉後的麻木感和麻麻的感覺在術後幾天內是相對常見的,尤其是在手術部位的神經受到影響時。
通常這種感覺會隨著時間逐漸消退,但如果在術後五天後仍然感到持續的麻木或異常感,建議您儘早回診,讓醫生評估是否有其他問題,例如神經損傷或感染等情況。

總之,對於您母親的情況,建議持續關注腫塊的變化,並與醫生保持良好的溝通,必要時進行進一步的檢查和評估。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望您的母親能夠早日康復!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
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