女大學生腸胃不適疑慮消化性潰瘍-肝膽腸胃科

腸胃與潰瘍相關問題？

醫師您好，有些問題想要請教您！
我是女大學生，平時作息大約2個月前不太正常，但近期都有調整回上班的作息。經期方面除了上個月，前兩到三個月都沒有來，而上個月也只有來4-5天左右。飲食方面我屬於吃飯比較快的類型，為實施斷食而有一餐沒一餐，並且每年都會得到一次腸胃炎。

我大約在一到兩個月前感覺到左下腹（肚臍左方、肚臍左下方）有種悶痛感，還帶著微微的燒灼感，有時會一路蔓延至鼠蹊部，所以我一度以為是婦科問題，（原本在思考是否是水瘤，因為我的腹部也有些硬）

不過前幾天開始，下背偏左痠痛讓我彎不太下腰，接著腹脹，然後肚臍周圍突然疼痛，痛點不一定，以上下腹痛為主，有兩次半夜肚子痛醒，沒有腹瀉及發燒。
（但前幾天剛好都有聚餐等活動，飲食習慣比較不好）

昨天有去看醫生，醫生說是腸道消化不良，開了PYMADON CHINTEN、KASCOAL 50 MG、Diastase、BUWECON這些藥物給我，但昨天和今天服用藥物後症狀似乎沒有緩解，今天凌晨也因為腹痛醒來，並且腹瀉情形變得比較嚴重，大便形狀不成形。
最後，讓我最擔心的一點是我的上腹部有個很明顯的壓痛點，大約在肚臍上面一根食指寬的地方。
所以想請問醫師出現以上症狀時是否與消化性潰瘍有關，也想知道我是否需要照胃鏡進行檢查，或是配合醫師用藥持續觀察情況就好

目前不太清楚該去婦產科進一步檢查還是照胃鏡確認是否潰瘍，麻煩您了！問題繁多，非常謝謝您的閱讀。

林，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

21歲女性腹痛、腹瀉，上腹疼痛、下腹疼痛。腹瀉最可能腸胃炎、消化不良。下腹疼痛腸胃炎或婦科疾病都可能。聽你描述作息正常有改善。上腹部疼痛，注意飲食藥物治療，經常半夜痛醒，消化性潰瘍無法排除。建議注意飲食，症狀沒有改善，建議門診追蹤安排檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 腸胃與潰瘍相關問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的腸胃不適確實有可能與消化性潰瘍有關，但也不能排除其他可能性。
首先，消化性潰瘍通常會引起上腹部的疼痛，特別是在進食後或空腹時會感到疼痛或不適。
您的症狀包括左下腹的悶痛感、燒灼感、腹脹以及上腹部的壓痛點，這些都可能是消化系統出現問題的徵兆。

您提到的腹痛有時會在半夜驚醒，這也是消化性潰瘍的一個典型特徵，因為在夜間胃酸分泌仍然存在，可能會刺激潰瘍部位而引起疼痛。
您的飲食習慣，如快速進食和不規律的飲食，可能會加重腸胃的負擔，導致消化不良或腸胃炎的發作。
此外，您提到的每年都會得一次腸胃炎，這也可能是腸胃道健康狀況不佳的指標。

考慮到您有明顯的壓痛點，特別是在上腹部，這可能是潰瘍或其他胃腸道問題的警訊。
建議您儘快進行胃鏡檢查，這樣可以更清楚地了解您的胃部狀況，並排除潰瘍或其他潛在的病變。
胃鏡檢查雖然是自費項目，但它能提供直接的視覺檢查，並且在必要時可以進行活檢，以確保沒有其他更嚴重的問題。

在此同時，您可以繼續遵循醫生的用藥建議，並注意飲食的調整。
建議您避免辛辣、油膩、刺激性食物，並儘量減少咖啡因和酒精的攝取。
保持規律的作息和飲食習慣，避免過度的壓力，這些都有助於改善您的腸胃健康。

如果在用藥後症狀仍未改善，或是出現新的症狀（如持續的嘔吐、體重減輕、貧血等），請務必再次就醫，並告知醫生您的所有症狀。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況，並給予適當的治療建議。

最後，關於是否需要去婦產科進一步檢查，若您仍然懷疑有婦科問題（如卵巢囊腫等），建議您可以同時安排婦產科的檢查，以確保全面了解自己的健康狀況。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！