半月軟骨破裂：為何開刀時未立即修補？-骨科

半月軟骨破損？

醫生您好
6/29開刀完
前十字韌帶斷兩條
與半月軟骨破裂
最近一次是9/9回診
膝蓋開始可彎了
但彎時
膝蓋後面，彎的很痛
醫生說
它會自然好
如果不好再開刀修補

我只想了解
為什麼當初開刀時
就不直接修補呢?

醫生當初說
半月軟骨不用加釘子
謝謝

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
< 我只想了解
為什麼當初開刀時
就不直接修補呢?>

可能是沒有必要修補, 詳情請訽問主治醫師, 謝謝

回覆日期：2021/09/09
資料來源：台灣e院 - 半月軟骨破損

彙整補充說明

您好，針對您的問題，半月軟骨破裂的治療方式確實會因個別情況而有所不同。
在您提到的情況中，醫生選擇在初次手術時不立即修補半月軟骨，這可能是基於幾個考量因素。

首先，半月軟骨的破裂程度和位置會影響修補的必要性和可行性。
若半月軟骨的破裂較小或位於不影響膝關節功能的區域，醫生可能會認為不需要立即修補。
醫生可能會評估到，若半月軟骨的損傷不會導致關節不穩定或嚴重的疼痛，則可以選擇觀察，讓膝關節有時間自我修復。

其次，手術的複雜性也是一個考量因素。
若在手術過程中，醫生已經進行了前十字韌帶的修補，可能會考慮到膝關節的穩定性和恢復時間，選擇不立即進行半月軟骨的修補，以避免過度操作和增加手術風險。
這樣的選擇有時是為了讓患者的膝關節在初期手術後能夠有更好的恢復環境。

再者，醫生可能會根據您的症狀和MRI檢查結果來決定是否需要立即修補。
如果半月軟骨的破裂不會影響到您的日常活動，醫生可能會建議先進行保守治療，如物理治療和休息，觀察一段時間再決定是否需要進一步手術。

關於您提到的膝蓋彎曲時的疼痛，這可能是由於手術後的康復過程中，膝關節周圍的組織仍在癒合，或者是因為半月軟骨的破裂導致的關節不穩定。
醫生提到的「自然好」是指在適當的康復和休息下，許多患者的症狀會隨著時間改善，但這並不代表所有情況都會如此。

如果在一段時間後，您的症狀仍然沒有改善，或者疼痛加劇，則可能需要再次評估是否進行半月軟骨的修補手術。
這通常會依據您的症狀、膝關節的穩定性以及MRI檢查的結果來決定。

總之，半月軟骨的治療是一個需要根據個別情況進行評估的過程，建議您持續與主治醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！