年輕人膝軟骨破裂手術後一年仍無法正常行走-骨科

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膝蓋軟骨破裂,手術後?


醫生你好,我目前23歲,我開完軟骨清除手術後已經有一年,當初開刀醫生開完刀說我的左膝軟骨破損嚴重,但是也沒有說後續怎麼進行治療,現在已經有一年了,我還是沒辦法爬樓梯,爬樓梯膝蓋出不了力,也抬不了腿,常常膝蓋會有鬆脫的感覺(有啪啪聲),走路也不能走太久,否則膝蓋就開始痛,我自己是感覺膝蓋裡面的半月板好像沒有,大腿跟小腿的骨頭之間空空的,跟自己的右膝比起來有差。
醫生我才20幾歲,我是不是要換人工膝關節了,我不知道該怎麼辦。



永青同學,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/20

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,依照妳的症狀,妳應回原手術醫院,找原主治醫師問清楚,到底妳的半月軟骨破裂後,是施行部份軟骨切除或軟骨縫合手術?
膝蓋會有鬆脫的感覺,可能與前十字韌帶損傷有關,因此妳也要問主治醫師,妳的十字韌帶有沒有受傷。
膝蓋會有啪啪聲,則可能仍與半月軟骨破裂有關。
因此,我建議妳再回診評估,可能需核磁共掁檢查,必要時得再施行關節鏡手術。
至於妳才20幾歲,目前是一定不需要換人工膝關節的,請勿擔心。
祝妳早日康復。


回覆日期:2017/11/20

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在23歲時進行了膝蓋的軟骨清除手術,手術後一年仍然無法正常行走,並且出現了膝蓋無法抬起、鬆脫感、疼痛等症狀,這些都讓您感到非常困擾。
首先,我想告訴您,這些症狀並不是罕見的,尤其是在年輕人中,膝關節的問題可能會影響到日常生活的質量。

首先,您提到的膝蓋鬆脫感和啪啪聲,可能與膝關節內部的結構有關。
膝關節由多個組織構成,包括軟骨、半月板、韌帶等。
若您的軟骨損傷嚴重,可能會影響到關節的穩定性,進而導致膝蓋的鬆脫感。
此外,半月板的損傷也可能導致關節內部的摩擦增加,從而產生啪啪聲。

在手術後,膝關節的功能恢復通常需要時間和適當的復健。
若手術後沒有進行足夠的物理治療,可能會導致關節僵硬和肌肉萎縮,這也可能是您目前無法正常行走的原因之一。
建議您回到原手術醫院,與主治醫師詳細討論您的症狀,並詢問是否需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估膝關節的狀況。

至於您提到的是否需要換人工膝關節,通常在年輕患者中,醫生會儘量避免進行這種手術,因為人工關節的壽命有限,且年輕患者的活動需求較高。
您目前的年齡和症狀,並不一定需要進行人工膝關節置換手術。
相反,可能需要考慮其他治療選擇,例如關節鏡手術來修復損傷的韌帶或半月板,或者進行軟骨移植等。

在此同時,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的復健訓練,以增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節的穩定性。
物理治療可以幫助您恢復正常的活動範圍,減少疼痛,並提高生活質量。

最後,請保持積極的心態,並持續與醫療團隊保持聯繫,尋求他們的專業意見和支持。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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