膝蓋軟骨破裂，手術後？
醫生你好，我目前23歲，我開完軟骨清除手術後已經有一年，當初開刀醫生開完刀說我的左膝軟骨破損嚴重，但是也沒有說後續怎麼進行治療，現在已經有一年了，我還是沒辦法爬樓梯，爬樓梯膝蓋出不了力，也抬不了腿，常常膝蓋會有鬆脫的感覺(有啪啪聲)，走路也不能走太久，否則膝蓋就開始痛，我自己是感覺膝蓋裡面的半月板好像沒有，大腿跟小腿的骨頭之間空空的，跟自己的右膝比起來有差。
醫生我才20幾歲，我是不是要換人工膝關節了，我不知道該怎麼辦。
永青同學，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/20
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好，依照妳的症狀，妳應回原手術醫院，找原主治醫師問清楚，到底妳的半月軟骨破裂後，是施行部份軟骨切除或軟骨縫合手術？
膝蓋會有鬆脫的感覺，可能與前十字韌帶損傷有關，因此妳也要問主治醫師，妳的十字韌帶有沒有受傷。
膝蓋會有啪啪聲，則可能仍與半月軟骨破裂有關。
因此，我建議妳再回診評估，可能需核磁共掁檢查，必要時得再施行關節鏡手術。
至於妳才20幾歲，目前是一定不需要換人工膝關節的，請勿擔心。
祝妳早日康復。
回覆日期：2017/11/20
彙整補充說明
您好！根據您描述的情況，您在23歲時進行了膝蓋的軟骨清除手術，手術後一年仍然無法正常行走，並且出現了膝蓋無法抬起、鬆脫感、疼痛等症狀，這些都讓您感到非常困擾。
首先，我想告訴您，這些症狀並不是罕見的，尤其是在年輕人中，膝關節的問題可能會影響到日常生活的質量。
首先，您提到的膝蓋鬆脫感和啪啪聲，可能與膝關節內部的結構有關。
膝關節由多個組織構成，包括軟骨、半月板、韌帶等。
若您的軟骨損傷嚴重，可能會影響到關節的穩定性，進而導致膝蓋的鬆脫感。
此外，半月板的損傷也可能導致關節內部的摩擦增加，從而產生啪啪聲。
在手術後，膝關節的功能恢復通常需要時間和適當的復健。
若手術後沒有進行足夠的物理治療，可能會導致關節僵硬和肌肉萎縮，這也可能是您目前無法正常行走的原因之一。
建議您回到原手術醫院，與主治醫師詳細討論您的症狀，並詢問是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估膝關節的狀況。
至於您提到的是否需要換人工膝關節，通常在年輕患者中，醫生會儘量避免進行這種手術，因為人工關節的壽命有限，且年輕患者的活動需求較高。
您目前的年齡和症狀，並不一定需要進行人工膝關節置換手術。
相反，可能需要考慮其他治療選擇，例如關節鏡手術來修復損傷的韌帶或半月板，或者進行軟骨移植等。
在此同時，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，以增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性。
物理治療可以幫助您恢復正常的活動範圍，減少疼痛，並提高生活質量。
最後，請保持積極的心態，並持續與醫療團隊保持聯繫，尋求他們的專業意見和支持。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！
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