年輕人膝軟骨破裂手術後一年仍無法正常行走-骨科

膝蓋軟骨破裂，手術後？

醫生你好，我目前23歲，我開完軟骨清除手術後已經有一年，當初開刀醫生開完刀說我的左膝軟骨破損嚴重，但是也沒有說後續怎麼進行治療，現在已經有一年了，我還是沒辦法爬樓梯，爬樓梯膝蓋出不了力，也抬不了腿，常常膝蓋會有鬆脫的感覺(有啪啪聲)，走路也不能走太久，否則膝蓋就開始痛，我自己是感覺膝蓋裡面的半月板好像沒有，大腿跟小腿的骨頭之間空空的，跟自己的右膝比起來有差。醫生我才20幾歲，我是不是要換人工膝關節了，我不知道該怎麼辦。

永青同學，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/20

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，依照妳的症狀，妳應回原手術醫院，找原主治醫師問清楚，到底妳的半月軟骨破裂後，是施行部份軟骨切除或軟骨縫合手術？膝蓋會有鬆脫的感覺，可能與前十字韌帶損傷有關，因此妳也要問主治醫師，妳的十字韌帶有沒有受傷。膝蓋會有啪啪聲，則可能仍與半月軟骨破裂有關。因此，我建議妳再回診評估，可能需核磁共掁檢查，必要時得再施行關節鏡手術。至於妳才20幾歲，目前是一定不需要換人工膝關節的，請勿擔心。祝妳早日康復。

回覆日期：2017/11/20
資料來源：台灣e院 - 膝蓋軟骨破裂，手術後

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在膝蓋軟骨清除手術後已經過了一年，仍然面臨著行走困難、膝蓋無法正常活動以及疼痛等問題。
這些症狀確實令人擔憂，尤其是在您這麼年輕的年紀。
首先，我想強調的是，您不應該急於考慮換人工膝關節，因為這通常是針對年長者或膝關節嚴重退化的患者，而您目前的年齡和症狀並不符合這個標準。

在手術後，膝蓋的恢復過程可能會受到多種因素的影響，包括手術的類型、術後的復健計畫、個人的身體狀況以及生活方式等。
您提到的膝蓋鬆脫感和啪啪聲，可能與前十字韌帶的狀況有關，這是膝關節穩定性的重要結構。
如果在手術中沒有處理到韌帶的問題，這可能會導致膝關節的不穩定，進而影響到您的行走能力。

建議您儘快回到原手術醫院，與主治醫師進行詳細的討論。
您可以詢問以下幾個問題：
1. 手術後的復健計畫：是否有針對膝蓋的特定復健計畫？
復健的過程中，是否有針對肌肉力量和關節穩定性的訓練？

2. 膝關節的影像檢查：是否需要進一步的影像檢查（如MRI）來評估膝關節的狀況，特別是半月板和韌帶的情況？

3. 未來的治療選擇：如果目前的症狀持續，是否有其他的治療選擇，例如關節鏡手術來修復或重建受損的結構？

4. 生活方式的調整：在日常生活中，您可以採取哪些措施來減輕膝蓋的負擔，並促進恢復？

在此同時，您可以考慮進行一些低衝擊的運動，例如游泳或水中健身，這些運動可以幫助增強腿部肌肉而不會對膝關節造成過大的壓力。
此外，進行物理治療也是一個不錯的選擇，專業的物理治療師可以幫助您制定個性化的復健計畫，並指導您進行正確的運動。

最後，保持良好的心態和耐心是非常重要的，膝關節的恢復需要時間，尤其是在年輕的患者中，透過適當的治療和復健，您仍然有機會恢復正常的行走能力。
祝您早日康復！