胸痛疑是自律神經失調?神經內科醫師如何判斷?-神經內科

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請問?


醫師您好:幾個問題想請教.本人2月底感冒.因咳嗽引起胸痛的症狀.後來又引起胃炎.胃炎情形已改善.偶爾會漲痛..感冒症狀已經沒有了.但胸痛情形一直存在.痛的範圍大概是整個胸部.不過一次只會痛一個點.時間大概是10分鐘內.痛的程大概是像針刺一樣範圍大一點點.位置感覺在胸骨上面.皮膚裡面.其間有去看過胸腔科跟心臟科.有做過一些檢查.檢查是正常的.胸腔科醫生說我可能是自律神經失調.請我來請教神經內科.請問醫生.我到底是什麼毛病呢?補充:身高188.體重110.有b肝.鼻竇炎.有定期檢查中.因為戒菸引起緊張.焦慮.心悸.失眠.心臟科醫師有開心血管擴張濟.抗焦慮.安眠藥等等的藥讓我改善症狀(戒3個多月了).不喝酒......做過的檢查有.胸部x光.甲狀線.心電圖.24小時心電圖.心臟超音波.腹部超音波.抽血(血含氧.血脂肪.血糖.肝腎功能)都是近期檢查的.檢查是正常的....


gentleman,20~29歲男性,詢問日期:2003/05/17

黃英哲 醫師回覆-神經內科


既然所有心臟科/胸腔科檢查都是正常所以有人把您的不舒服歸因於自律神經失調或神經痛,不足為奇老實說您的描述,我也沒有一個真正的診斷想法從另一個角度而言, 至少沒有立即的危險或許調整一下用藥,可以有相當程度的改善

回覆日期:2003/05/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀和背景,胸痛的原因可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化和呼吸等。
當這個系統失調時,可能會出現多種症狀,包括胸痛、心悸、焦慮、失眠等。

首先,您提到的胸痛是針刺般的感覺,並且通常在胸部的某一點發作,這種描述常見於神經性疼痛或肌肉緊張引起的疼痛。
由於您已經接受了多項檢查,包括心臟科和胸腔科的評估,且結果均為正常,這使得心臟病或其他器質性疾病的可能性降低。

其次,您的病史中提到戒菸後出現的緊張、焦慮和心悸,這些都是自律神經失調的常見表現。
戒菸的過程中,身體會經歷一段時間的調整,這可能導致情緒波動和身體不適。
焦慮和緊張情緒會進一步加劇身體的緊張感,可能導致肌肉緊繃,進而引發胸部不適。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來進一步管理您的症狀:
1. 心理健康支持:考慮尋求心理諮詢或心理治療,這可以幫助您更好地應對焦慮和緊張情緒。
認知行為療法(CBT)等方法已被證明對於焦慮症狀有良好的療效。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助減輕焦慮和緊張感,進而改善胸痛的症狀。

3. 規律運動:雖然您提到運動時沒有問題,但持續進行適度的運動可以幫助釋放壓力,改善整體的身心健康。

4. 飲食與生活習慣:保持健康的飲食習慣,避免過多的咖啡因和糖分攝取,這些都可能影響情緒和自律神經的平衡。

5. 定期檢查:雖然目前的檢查結果正常,但若症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整用藥。

總之,您的症狀很可能與自律神經失調有關,並且在戒菸後的情況下,這種情況可能會更加明顯。
透過適當的心理支持和生活方式的調整,您應該能夠逐漸改善這些症狀。
如果有任何新的症狀出現或原有症狀加重,務必及時就醫。
希望您能夠早日康復!

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