顳顎關節問題對牙齒矯正的影響-牙科

顳顎關節問題與牙齒矯正？

您好，
近日因想做牙齒矯正而到診所諮詢，但矯正醫師說：我的顳顎關節問題導致咬合每一次的位置都不一樣，建議要先到大醫院檢查並做咬合板穩定咬合。
前幾日已到附近大醫院檢查，但醫師告訴我：可能是因齒列不正、單側咀嚼導致關節不適，但症狀輕微，可直接做牙齒矯正。
(諮詢矯正當天顳顎關節會疼痛，但隔一周到大醫院檢查時，疼痛已減緩。目前嘴巴的開闔都沒問題，也不會疼痛，只是右側的顳顎關節活動時會有喀喀聲，而且活動並不順暢。)
回家後自己測試咬合位置，真的每一次咬的位置都不同。
有點擔心如果咬合位置每次都不一樣，真的可以直接做牙齒矯正嗎?
還是得再去詢問大醫院能否協助製作穩定咬合的咬合板，並觀察一陣子之後再做矯正呢?
感謝您!

施小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
建議再次去同時有「口腔外科」與「矯正科」的醫學中心諮詢，並盡可能在同一間醫學中心做治療，以方便日後矯正治療過程可能須要口腔外科醫師介入。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/09/15
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節問題與牙齒矯正

彙整補充說明

顳顎關節問題對牙齒矯正的影響是相當重要的，因為顳顎關節（TMJ）與牙齒的咬合關係密切，任何顳顎關節的異常都可能影響到牙齒的排列和咬合的穩定性。
您提到的情況中，顳顎關節的疼痛和活動不順暢，以及咬合位置的不穩定，都是需要重視的問題。

首先，顳顎關節的問題可能會導致咬合不正，這是因為顳顎關節的功能與牙齒的咬合密切相關。
當顳顎關節出現問題時，可能會影響到咬合的穩定性，導致每次咬合的位置不同。
這種情況下，進行牙齒矯正可能會使問題更加複雜，因為矯正過程中牙齒的位置會不斷改變，可能會加重顳顎關節的負擔。

在您提到的情況中，矯正醫師建議先進行顳顎關節的檢查和治療，這是非常合理的。
咬合板的使用可以幫助穩定咬合，減少顳顎關節的壓力，並有助於緩解疼痛和不適。
若顳顎關節的問題未得到妥善處理，進行牙齒矯正可能會導致更大的不適，甚至影響矯正的效果。

根據您的描述，您在大醫院的檢查中，醫師認為症狀輕微，可以直接進行牙齒矯正。
這可能是基於他們對您顳顎關節狀況的評估，但如果您仍然感到不安，建議您尋求第二意見，尤其是在有顳顎關節異常的情況下，最好是由專業的顳顎關節醫師進行評估。

在進行牙齒矯正之前，您可以考慮以下幾點：
1. 穩定咬合：如果可能，請詢問醫師是否可以製作咬合板，這可以幫助穩定咬合，減少顳顎關節的壓力。

2. 觀察症狀：在使用咬合板的過程中，觀察顳顎關節的症狀是否有所改善。
如果疼痛減輕，活動範圍增加，則可以考慮進行牙齒矯正。

3. 定期檢查：在矯正過程中，定期回診，讓醫師評估顳顎關節的狀況，必要時進行調整。

4. 心理準備：了解矯正過程可能會對顳顎關節造成的影響，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的不適感。

總之，顳顎關節的問題確實會影響牙齒矯正的過程和效果，因此在進行矯正之前，最好是先解決顳顎關節的問題，這樣可以減少未來可能出現的併發症，並提高矯正的成功率。
希望您能夠找到合適的醫療方案，早日解決顳顎關節的問題，順利完成牙齒矯正。