高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-內科

風濕免疫科檢查結果？

我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下
ESR 5
Hb 13.4
Hct 38.0
MCH 31.8
MCHC 35.3
MCV 90.3
PLT 255
RBC 4.21
RDW-CV 14.2
RDW-SD 46.7
WBC 5.46
Ca 9.2
P 3.6
Creatinine 0.7
eGFR(female) ＞60.000
Na 138
K 4.6
AST 10
CK 44
Mg (Magnesium) 2.10
RA ＜12.0
CRP ＜0.60
Hemolysis 0
Icterus 0
Lipemia 0
C3 109.0
C4 29.9
PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)
PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)
HLA-B27 Negative
其中兩項1/640的指數那麼高，是否代表我有嚴重的自體免疫疾病？

因為我還有半個月才能回診，非常擔心。目前痠痛因持續針灸治療，這週有突然改善很多，只剩肩膀偶爾痠痛。

小文，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)
PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其中一種"篩檢"指標，數值越高，有潛在自體免疫疾病的機會也越高。所以醫師會再幫您安排進一步的抽血檢驗，同時配合您目前的臨床症狀，作出最後診斷。

但是，有些人即便進一步檢驗還是有可能結果正常，我們會認定這些人有這個體質，體內可以檢驗到這個異常，但沒有真正發生目前已知的自體免疫疾病，常常會建議定期追蹤。所以，請不用太焦慮，只要在約定時間內回診即可。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/09/15
資料來源：台灣e院 - 風濕免疫科檢查結果

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，特別是抗細胞核抗體（ANA）的檢測結果顯示為1/640的高比例，這確實引起了醫療專業人員的注意。
ANA是一種自體免疫疾病的篩檢指標，通常用來檢測是否存在自體免疫疾病的可能性。
高比例的ANA可能與多種自體免疫疾病相關，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，但並不一定意味著您一定有嚴重的自體免疫疾病。

首先，ANA的檢測結果並不是診斷自體免疫疾病的唯一依據。
許多健康人也可能會有ANA陽性，但並不表示他們有任何疾病。
您的醫生會根據您的臨床症狀、病史以及其他檢查結果來綜合評估。
您提到的肩頸手臂手指痠痛，可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良或其他非自體免疫的原因。

在您的檢查報告中，除了ANA的高比例外，其他指標如C3和C4也在正常範圍內，這表明您的補體系統功能正常，這通常是自體免疫疾病的一個重要指標。
此外，HLA-B27的檢測結果為陰性，這在某些自體免疫疾病（如僵直性脊椎炎）中是重要的考量。

由於您目前的症狀有改善，這是個好兆頭。
針灸治療對於某些肌肉骨骼疼痛的緩解是有效的，建議您繼續進行這項治療，並保持與醫生的定期追蹤。
您可以在下次回診時詢問醫生關於ANA的意義、是否需要進一步的檢查或其他診斷，並討論您的症狀改善的情況。

在此期間，建議您保持良好的生活習慣，包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息，這些都有助於增強免疫系統的健康。
若有任何新的症狀或擔憂，請隨時聯繫您的醫療提供者，及時獲得專業的建議和支持。

總結來說，雖然高比例的ANA可能提示自體免疫疾病的風險，但並不一定代表您有嚴重的自體免疫疾病。
持續的醫療追蹤和專業評估將是確定您健康狀況的關鍵。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的支持下，逐步改善您的健康狀況。