風濕免疫科檢查結果?
我因為肩頸手臂手指痠痛三個月,復健沒有改善。
看了風濕免疫科,醫生抽血檢查,結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14.2RDW-SD 46.7WBC 5.46Ca 9.2P 3.6Creatinine 0.7eGFR(female) >60.000Na 138K 4.6AST 10CK 44Mg (Magnesium) 2.10RA <12.0CRP <0.60Hemolysis 0Icterus 0Lipemia 0C3 109.0C4 29.9PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)HLA-B27 Negative其中兩項1/640的指數那麼高,是否代表我有嚴重的自體免疫疾病?
因為我還有半個月才能回診,非常擔心。
目前痠痛因持續針灸治療,這週有突然改善很多,只剩肩膀偶爾痠痛。
小文,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/15
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。
檢驗報告中的異常部分,PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive),是抗細胞核抗體(ANA)的報告。
抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其中一種"篩檢"指標,數值越高,有潛在自體免疫疾病的機會也越高。
所以醫師會再幫您安排進一步的抽血檢驗,同時配合您目前的臨床症狀,作出最後診斷。
但是,有些人即便進一步檢驗還是有可能結果正常,我們會認定這些人有這個體質,體內可以檢驗到這個異常,但沒有真正發生目前已知的自體免疫疾病,常常會建議定期追蹤。
所以,請不用太焦慮,只要在約定時間內回診即可。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2021/09/15
彙整補充說明
根據您提供的檢查結果,特別是抗細胞核抗體(ANA)的檢測結果顯示為1/640的高比例,這確實可能與自體免疫疾病有關。
ANA是一種常用於篩檢自體免疫疾病的指標,尤其是像紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等疾病。
一般來說,ANA的陽性結果並不一定意味著您一定患有嚴重的自體免疫疾病,因為有些健康個體也可能會有低濃度的ANA陽性結果。
在您的情況中,1/640的結果確實是相對較高的,這可能提示有潛在的自體免疫疾病風險。
然而,這個結果需要結合您的臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。
您的其他檢查結果如ESR、CRP等炎症指標均在正常範圍內,這可能表示目前並沒有明顯的系統性炎症反應。
值得注意的是,ANA的陽性結果並不一定代表有明確的疾病,許多患者可能會有ANA陽性但並不會發展成自體免疫疾病。
醫生通常會根據您的症狀、家族病史以及其他檢查結果來進一步評估是否需要進行更深入的檢查或治療。
在您等待回診的這段期間,建議您繼續進行目前的針灸治療,並注意觀察症狀的變化。
如果症狀有改善,這可能是個好兆頭,顯示您的身體對治療有反應。
若症狀持續或加重,則應及時與醫生聯繫,討論是否需要調整治療方案。
此外,您也可以在回診時向醫生詢問以下幾個問題:
1. 這個ANA的結果是否需要進一步的檢查?
例如,是否需要檢查其他特定的抗體(如抗dsDNA、抗Sm等)來幫助確診。
2. 您的症狀是否可能與ANA陽性有關?
是否有其他可能的診斷?
3. 在等待進一步檢查的期間,是否有生活方式或飲食上的建議可以幫助改善您的症狀?
總之,雖然ANA的高比例可能提示有自體免疫疾病的風險,但並不一定代表您目前就有嚴重的疾病。
持續關注自己的症狀,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您獲得更清晰的診斷和適當的治療。
希望您能夠早日康復!
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