心律不整治療:從乙型阻斷劑到律博克的轉換與副作用探討-心臟血管專科

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藥物諮詢?


何主任您好:1.年初醫學中心心臟內科門診,24h心電圖:(1)Rare VPCs,<1 beats per hour (2)Frequent APCs,17 beats per hour。
吃一顆inderal 10mg,一天三次,吃3個月。
2.之後附近家醫科診所拿藥,家醫科醫師改成concor 5mg 半顆,一天一次,吃4個月。
3.最近感覺心悸跳停感覺明顯,去心臟內科診所看診,心電圖:Sinus rhythm 77/min ICRBBB。
24h心電圖還需回診才能得知,醫師先開律博克(tambocor)100mg 早晚吃。
請問:1.我從乙型阻斷變成吃節律控制的藥,是否表示心律問題變嚴重?
2.google查詢律博克副作用似乎較嚴重,若長期吃安全嗎?
3.查詢律博克是鈉離子阻斷,這會不會鈉/鉀失衡,需要注意嗎?
感謝何醫師解惑!平安


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/18

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好建議回醫學中心原主治醫師討論再說您給的資料 看不出心律問題是否變嚴重為什麼要調藥我不清楚有需要該吃就吃 不過應該看證據說話至於副作用 先看是不是需要用藥之後才討論吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/09/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 從乙型阻斷劑轉換到律博克是否表示心律問題變嚴重?

乙型阻斷劑(如Inderal和Concor)主要用於減少心臟的負擔,降低心跳速度,並控制心律不整。
若醫生決定將您從乙型阻斷劑轉換到律博克(Tambocor),這可能是因為您的心律不整情況未能有效控制,或是出現了新的症狀(如心悸、漏拍感)。
律博克是一種抗心律不整藥物,主要用於控制心室心搏過速及某些類型的心房顫動。
這樣的轉換不一定表示心律問題變得更嚴重,但確實反映出需要更強效的藥物來控制您的症狀。
建議您與主治醫師進一步討論,了解轉換的具體原因及其背後的考量。

2. 律博克的副作用及長期使用的安全性?

律博克的副作用包括但不限於頭暈、噁心、視力模糊、心跳過慢等。
長期使用律博克的安全性取決於個人的健康狀況及對藥物的耐受性。
一般來說,律博克在醫師的監督下使用是相對安全的,但仍需定期回診檢查心電圖及其他相關指標,以確保沒有出現嚴重的副作用或心律問題的惡化。
若您在使用過程中出現不適,應立即告知醫師。

3. 律博克作為鈉離子阻斷劑是否會導致鈉/鉀失衡?

律博克的主要作用是通過阻斷鈉通道來控制心臟的電活動,這可能會影響心臟的電解質平衡。
雖然律博克本身不直接導致鈉或鉀的失衡,但在使用過程中,特別是如果伴隨其他藥物或有腎功能不全的情況下,可能會影響電解質的平衡。
因此,建議您在使用律博克期間定期檢查血液中的電解質水平,特別是鉀和鈉的濃度,以避免潛在的心律不整或其他心血管問題。

總結來說,心律不整的治療需要根據個人的具體情況進行調整,藥物的選擇和劑量也需在醫師的指導下進行。
若您有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師保持密切聯繫,並定期進行檢查。
希望您能早日穩定病情,保持健康!平安。

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