藥物諮詢？
何主任您好：
1.年初醫學中心心臟內科門診，24h心電圖：(1)Rare VPCs,＜1 beats per hour (2)Frequent APCs,17 beats per hour。吃一顆inderal 10mg，一天三次，吃3個月。
2.之後附近家醫科診所拿藥，家醫科醫師改成concor 5mg 半顆，一天一次，吃4個月。
3.最近感覺心悸跳停感覺明顯，去心臟內科診所看診，心電圖:Sinus rhythm 77/min ICRBBB。24h心電圖還需回診才能得知，醫師先開律博克(tambocor)100mg 早晚吃。
請問：
1.我從乙型阻斷變成吃節律控制的藥，是否表示心律問題變嚴重？
2.google查詢律博克副作用似乎較嚴重，若長期吃安全嗎？
3.查詢律博克是鈉離子阻斷，這會不會鈉/鉀失衡，需要注意嗎？
感謝何醫師解惑！平安
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/18
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
建議回醫學中心原主治醫師討論再說
您給的資料 看不出心律問題是否變嚴重
為什麼要調藥我不清楚
有需要該吃就吃 不過應該看證據說話
至於副作用 先看是不是需要用藥之後才討論吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/09/18
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 從乙型阻斷劑轉換到律博克是否表示心律問題變嚴重？
乙型阻斷劑（如Inderal和Concor）主要用於減少心臟的負擔，降低心跳速率，並控制心律不整。
若醫師決定將您從乙型阻斷劑轉換到律博克（Tambocor），這可能是因為您的心律不整情況未能有效控制，或是出現了新的症狀（如心悸或漏拍感）。
律博克是一種抗心律不整藥物，主要用於控制心房顫動、心室早期收縮等情況。
這樣的轉換不一定表示心律問題變得更嚴重，而是醫師根據您的症狀和檢查結果，選擇更合適的治療方案。
2. 律博克的副作用及長期使用的安全性？
律博克的副作用包括但不限於心悸、頭暈、噁心、視力模糊等。
長期使用時，可能會增加心臟傳導阻滯的風險，特別是在有其他心臟疾病的患者中。
因此，若您在使用律博克期間出現任何不適，應立即告知醫師。
醫師會根據您的具體情況評估是否需要調整用藥。
一般來說，若在醫師的監督下使用，並定期進行心電圖檢查，律博克的長期使用是相對安全的。
3. 律博克作為鈉離子阻斷劑，是否會造成鈉/鉀失衡？
律博克的作用機制是通過阻斷鈉通道來減少心臟的興奮性，這可能會影響心臟的電生理特性。
雖然律博克本身不會直接導致鈉或鉀的失衡，但在使用過程中，尤其是合併使用其他藥物或有腎功能不全的情況下，可能會影響電解質的平衡。
因此，建議您在使用律博克期間定期檢查血液中的電解質水平，特別是鉀和鈉的濃度，以確保不會出現失衡的情況。
總結來說，您的心律不整治療方案的調整是根據您的具體症狀和檢查結果而定的。
建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的用藥反應和身體狀況，以便醫師能夠及時調整治療方案，確保您的心臟健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的治療過程，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
如何治療心律不整：VPC的治療選擇和副作用評估？
主任您好，請問24小時心電圖有發現800多下的VPC，之前吃心律錠10mg能壓制...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 我個人是認為殺雞不用牛刀 800多下的VPC我個人是認為還好但是會有漏拍感...查看更多 如何治療心律不整：VPC的治療選擇和副作用評估心律不整與心室心博過速：如何調整藥物治療？？
何主任你好： 心律不整多年，3月有作心臟超音波及24小時心電圖，有陣發性心房顫動...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 心跳太慢再加吃心跳有可能會更慢 造成心輸出不夠有可能有危險 心博過速再加吃...查看更多 心律不整與心室心博過速：如何調整藥物治療？心律不整治療與藥物副作用？
陳醫師您好～ 我心律不整及心跳過快已好幾年，有檢查過心臟超音波及24小時心電圖醫...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~...查看更多 心律不整治療與藥物副作用心律不整與心肌灌注掃描結果：如何評估治療效果及預防心肌梗塞？？
何主任好： 目前因心律不整，心房早期收縮，陣發性心房顫動，早晚服用1顆律諾膜衣錠...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 一週減至1-2次，算是有控制 除非再加藥量 ALT60 LDL 120力...查看更多 心律不整與心肌灌注掃描結果：如何評估治療效果及預防心肌梗塞？心律不整治療：康肯與律博克的選擇及用法？
何醫師您好： 兩年前檢查心律有不到100下的早期收縮，當時開[康肯1.25mg]...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 等待結果報告期間內可以先吃律博克 如果不放心 或是康肯多吃一至2次也可以 ...查看更多 心律不整治療：康肯與律博克的選擇及用法