左後腦勺微痛、左手微麻：可能是什麼神經系統問題？-神經內科

左後腦勺微痛、左手微麻？

醫生您好：
我的作息不正常大概有6年了，加上大學考試壓力很大。
在今年5月中的時候我突然左耳鳴了一聲，然後左臉麻了一下，但過一陣子就沒事了。
之後又因為考試的關係（大概是6月初），我有一天緊張到整晚睡不著覺，側躺著用左手滑手機，接著當天早上整隻左手就麻麻的，一直沒有改善。
由於家住在疫情重災區板橋的緣故，我只去看了離家最近骨科，照X光看到我的頸椎有一節沒有空隙，但仍因疫情沒去做復健，過幾天手就沒有再麻了。
當時還常常有姿勢性低血壓、耳脹的情形發生，還常常喘不過氣來。
不過開始放暑假之後，我作息都有調整改善，也有做些運動。
看了胸腔科跟耳鼻喉科之後，只是說我可能有輕微氣喘跟左耳的耳屎被推太靠近耳膜，使用了藥物跟排除耳屎之後就沒有什麼問題了。
9月5號開始我的頭後腦勺常常感覺整個都緊緊的，晚上常常起床上廁所，常常感覺得到自己的心跳，看了家醫科，醫生判斷是恐慌症。
兩天前我的脖子兩側又開始覺得緊緊的，甚至左後腦勺突然特別痛，那種痛也不是頭痛欲裂的感覺，就是緊緊悶悶的痛，一直持續，不會跳動，頭頂偏左的地方偶爾也會刺刺麻麻的；躺著的時候右耳跟右後腦還會有脈搏跳動的感覺，但不會有聲音也不會痛，頂多緊緊的。
接著昨天我的左手開始麻麻的，今天起床的時候左腳也有一點點麻麻的，但都不會到無力的地步。
請問這會是什麼問題呢？由於這幾天都掛不到神經內科的門診，因此上來先詢問。
感謝醫生。

Irene，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Irene 小姐您好：
您提到的描述“側躺著用左手滑手機，接著當天早上整隻左手就麻麻的，一直沒有改善”
可能要考慮頸椎造成的症狀。
您提到的描述“躺著的時候右耳跟右後腦還會有脈搏跳動的感覺”
可能要考慮血管性頭痛中的偏頭痛。
此外，如果症狀在排除以上問題後，反覆性發生，且發生在不同區域的神經功能異常，可能要考慮多發性硬化症的特殊症狀。Lhermitte sign：當頸部屈曲會引起肩膀或手臂的電擊感，可能是由於去髓鞘的神經感受度增加

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論檢查及治療

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/19
資料來源：台灣e院 - 左後腦勺微痛、左手微麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左後腦勺的微痛和左手的微麻，可能與幾個因素有關，特別是頸椎的問題、神經壓迫或是心理因素。

首先，您提到的頸椎問題，特別是X光檢查顯示有一節沒有空隙，這可能意味著頸椎退化或是椎間盤突出，這些情況都可能導致神經根受到壓迫，進而引發手麻或頭痛的症狀。
頸椎的退化會導致周圍的肌肉緊繃，進一步影響到神經的傳導，造成手臂或手指的麻木感。

其次，您提到的緊張和焦慮，尤其是在考試期間，可能導致身體出現一些非特異性的症狀，如頭痛、耳鳴、心跳加速等。
這些症狀有時與恐慌症有關，因為焦慮會引發身體的緊張反應，進而影響到神經系統的正常運作。
您提到的「緊緊的痛」和「刺刺麻麻的感覺」也可能是由於焦慮引起的肌肉緊張，這種情況在心理壓力大的時候更為常見。

另外，您提到的耳鳴和耳脹的情形，可能與耳朵的健康狀況有關，尤其是耳屎的問題。
耳朵的健康狀況也可能影響到平衡感，進而引發頭暈或其他不適感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 尋求專業醫療意見：由於您目前無法掛到神經內科的門診，建議您可以尋找其他醫療機構或醫師進行進一步的檢查，特別是針對神經系統的評估。

2. 物理治療：如果確定是頸椎問題，物理治療可能有助於緩解症狀，改善頸部的靈活性和減少肌肉緊張。

3. 心理健康：如果焦慮和壓力是主要因素，考慮尋求心理諮詢或治療，學習放鬆技巧和壓力管理方法。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、適度運動、均衡飲食，這些都有助於改善整體健康狀況，減少焦慮和身體不適。

5. 注意姿勢：在使用手機或電腦時，注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少對頸椎的壓力。

最後，請您持續觀察自己的症狀變化，若有任何新的不適或症狀加重，務必及時就醫。
希望您能早日康復，保持健康！