左後腦勺微痛、左手微麻:可能是什麼神經系統問題?-神經內科

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左後腦勺微痛、左手微麻?


醫生您好:我的作息不正常大概有6年了,加上大學考試壓力很大。
在今年5月中的時候我突然左耳鳴了一聲,然後左臉麻了一下,但過一陣子就沒事了。
之後又因為考試的關係(大概是6月初),我有一天緊張到整晚睡不著覺,側躺著用左手滑手機,接著當天早上整隻左手就麻麻的,一直沒有改善。
由於家住在疫情重災區板橋的緣故,我只去看了離家最近骨科,照X光看到我的頸椎有一節沒有空隙,但仍因疫情沒去做復健,過幾天手就沒有再麻了。
當時還常常有姿勢性低血壓、耳脹的情形發生,還常常喘不過氣來。
不過開始放暑假之後,我作息都有調整改善,也有做些運動。
看了胸腔科跟耳鼻喉科之後,只是說我可能有輕微氣喘跟左耳的耳屎被推太靠近耳膜,使用了藥物跟排除耳屎之後就沒有什麼問題了。
9月5號開始我的頭後腦勺常常感覺整個都緊緊的,晚上常常起床上廁所,常常感覺得到自己的心跳,看了家醫科,醫生判斷是恐慌症。
兩天前我的脖子兩側又開始覺得緊緊的,甚至左後腦勺突然特別痛,那種痛也不是頭痛欲裂的感覺,就是緊緊悶悶的痛,一直持續,不會跳動,頭頂偏左的地方偶爾也會刺刺麻麻的;躺著的時候右耳跟右後腦還會有脈搏跳動的感覺,但不會有聲音也不會痛,頂多緊緊的。
接著昨天我的左手開始麻麻的,今天起床的時候左腳也有一點點麻麻的,但都不會到無力的地步。
請問這會是什麼問題呢?
由於這幾天都掛不到神經內科的門診,因此上來先詢問。
感謝醫生。



Irene,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Irene 小姐您好:您提到的描述“側躺著用左手滑手機,接著當天早上整隻左手就麻麻的,一直沒有改善”可能要考慮頸椎造成的症狀。
您提到的描述“躺著的時候右耳跟右後腦還會有脈搏跳動的感覺”可能要考慮血管性頭痛中的偏頭痛。
此外,如果症狀在排除以上問題後,反覆性發生,且發生在不同區域的神經功能異常,可能要考慮多發性硬化症的特殊症狀。
Lhermitte sign:當頸部屈曲會引起肩膀或手臂的電擊感,可能是由於去髓鞘的神經感受度增加建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論檢查及治療請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/09/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左後腦勺的微痛和左手的微麻,可能與多種神經系統問題有關。
首先,您提到的長期作息不正常、考試壓力大以及近期的緊張情緒,這些因素都可能對神經系統造成影響。
以下是幾個可能的原因及相關的醫學知識:
1. 頸椎問題:您提到的頸椎有一節沒有空隙,這可能意味著頸椎的退化或是椎間盤突出,這些情況可能會壓迫到神經根,導致手臂或手指的麻木感。
頸椎的問題常常會引起肩頸部的緊繃感,並可能放射到手臂,造成麻木或刺痛的感覺。

2. 焦慮與恐慌症:您提到的恐慌症狀,如心跳加速、緊張感、頭部緊繃等,這些都可能是由於焦慮引起的生理反應。
焦慮症狀有時會引發身體的緊張,導致肌肉緊繃,進而造成疼痛或麻木感。
這種情況下,放鬆技巧、心理諮詢或適當的藥物治療可能會有所幫助。

3. 耳部問題:您提到的耳鳴和耳部不適,可能與耳部的神經或血管有關。
耳部的問題有時會影響到周圍的神經,導致面部或手臂的麻木感。
耳屎推進耳膜附近的情況也可能造成耳部的不適感。

4. 血液循環問題:姿勢性低血壓和手腳麻木的情況,可能與血液循環有關。
當身體姿勢改變時,血液流動可能受到影響,導致暫時性的麻木感。
這種情況在長時間保持同一姿勢或突然改變姿勢時更為明顯。

5. 多發性硬化症:雖然這是一種較少見的情況,但若症狀持續且有變化,可能需要考慮這種自體免疫疾病。
多發性硬化症會影響中樞神經系統,導致多種神經功能異常。

建議您儘快尋求神經內科醫師的專業評估,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI)和神經傳導檢查,以排除更嚴重的問題。
在此之前,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 改善作息:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,這對於神經系統的健康非常重要。

- 放鬆練習:透過冥想、深呼吸或瑜伽等方式來減輕焦慮和壓力。

- 適度運動:適當的運動有助於促進血液循環,減少肌肉緊繃感。

- 保持良好的姿勢:在使用手機或電腦時,注意保持正確的姿勢,避免長時間維持同一姿勢。

最後,若症狀持續或加重,務必儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復!

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