突然體重下降與十二指腸潰瘍:問題解答-肝膽腸胃科

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體重持續下降,有十二指腸潰瘍,血液檢查都沒問題?


蔡醫師您好,我今年31歲8/11~8/23 這13天急遽下降4公斤飲食、食慾都正常但我的體重從78.5降到74.5期間有左下腹 及 肚臍左上脹氣、脹痛就醫後 血液檢查沒有甲亢、血糖也正常9/13 做大腸鏡及胃鏡大腸 及 胃 都沒事但有十二指腸潰瘍及息肉但奇怪的是,十二指腸該痛的右上腹不會痛我痛的地方都在 肚臍左上方的中腹痛的時間都在飯後半小時或是晚上睡覺的時候而且最近連 腰部都會痠痛(中背部不會)最近我的飲食、食慾也都正常但體重還是持續下降9/13 做大腸鏡 體重73.89/14 剩73.19/20 剩72.19/13~9/20 這7天,體重掉1.7公斤8/11~9/20 這40天,體重掉6.4公斤因為我的爺爺是胰臟癌過世所以想請教蔡醫師(1) 十二指腸潰瘍體重減輕的速度會像我這麼快嗎?
(2) 我十二指腸潰瘍,但怎麼一直痛在肚臍左上的中腹位置?
(3) 我有腹脹、腹痛、腰痛、飲食、食慾正常 但體重急遽下降、去年一年裡,大概有兩次脂肪便我這樣會不會是胰臟出問題了?



Vincent,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/21

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


Vincent先生您好:不知您的體重是從多重開始下降且經已多久時間?
有沒有其他症狀?
建議詢問您的醫師,是否轉介其他科例如新陳代謝或...........等。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

回覆日期:2021/09/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到在短時間內體重急劇下降,這確實是一個需要關注的症狀。
體重減輕的原因可能有很多,包括消化系統的問題、內分泌失調、心理因素等。
根據您的描述,您在短短的40天內體重下降了6.4公斤,這樣的速度確實不尋常,尤其是在飲食和食慾正常的情況下。

1. 十二指腸潰瘍與體重減輕的關聯:十二指腸潰瘍通常會引起腹痛、消化不良等症狀,這可能會影響食慾,進而導致體重減輕。
雖然潰瘍本身不一定會直接導致快速的體重減輕,但如果伴隨著其他症狀,如腹痛或消化不良,可能會影響您的飲食習慣,進而造成體重下降。
建議您持續監測體重變化,並與醫生討論是否需要進一步檢查。

2. 腹痛的部位:您提到的腹痛位置在肚臍左上方,而不是典型的右上腹,這可能與潰瘍的部位並不完全一致。
腹痛的感覺有時會因為神經的傳導而出現放射性疼痛,這意味著即使潰瘍位於十二指腸,疼痛也可能感覺在其他地方。
此外,消化系統的問題,如腸躁症或其他腸道疾病,也可能導致腹部不同部位的疼痛。
建議您與醫生討論這些症狀,可能需要進一步的影像學檢查或功能性檢查來確定原因。

3. 胰臟問題的可能性:您提到有脂肪便的情況,這可能與胰臟的功能有關。
胰臟負責分泌消化酶,幫助消化脂肪。
如果胰臟功能受損,可能會導致脂肪消化不良,進而出現脂肪便的情況。
由於您的家族有胰臟癌的病史,這確實需要引起重視。
建議您與醫生討論這一點,可能需要進一步的檢查,如胰臟功能測試或影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估胰臟的狀況。

總結來說,您的症狀需要進一步的評估和檢查。
持續的體重下降、腹痛及其他消化不良的症狀都可能是潛在健康問題的指標。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,必要時尋求專科醫師的意見,以確保獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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