胃潰瘍、腸躁症與體重下降：如何判斷身體異常？-肝膽腸胃科

體重減輕,大便不成形？

醫師您好,10/28日因從早上一直忍到下午才吃東西且吃油炸類食物吃太快,胃不適且有灼熱感,去附近診所診斷是有點胃潰瘍,吃數日後灼熱感消失了但腹部的抽痛(一下右上腹,右下腹,左下腹等)還沒消失,而在這之前我的排便都還正常有條狀,之後去大醫院診斷,醫生開胃乳片跟摩胃舒清,吃了幾天但狀況依舊,昨日便又再次回去診斷,醫生經過叩診跟詢問說是腸躁症,我把最近體重一個月掉約7公斤的事(最近一周每天掉快1公斤)與大便的照片給他看後,他讓我做了腹部超音波,都說正常就叫我回去了,我想請問:
1.飲食上我也是吃得很清淡,但排便不成形與體重減輕是心情,情緒上所影響的嗎?
2.在不舒服之前我的排便跟腹部的感覺都正常,有可能在短時間形成腫瘤或大腸癌嗎?

謝謝!!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若您的心情情緒有所不一樣,就先調適看看。或許會有所改善。無法由短期的狀況來診斷任何疾病，必要時須要就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/15
資料來源：台灣e院 - 體重減輕,大便不成形

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從胃潰瘍、腸躁症的症狀以及體重下降的關聯性來進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到的胃潰瘍和腸躁症都是常見的消化系統疾病。
胃潰瘍通常會引起上腹部的疼痛、灼熱感，這些症狀在進食後可能會有所改善，但在空腹時會加重。
腸躁症則是一種功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等，且常伴隨情緒壓力。

1. 飲食與情緒的影響：您提到的體重減輕和排便不成形，確實可能與情緒有關。
壓力和焦慮會影響腸道的功能，導致腸道蠕動異常，進而引發腹痛、腹脹及排便不規則等問題。
即使您飲食清淡，若情緒長期處於緊張狀態，仍可能影響消化系統的正常運作。
建議您可以嘗試一些放鬆的方式，例如運動、冥想或與朋友聊天，來減輕壓力。

2. 腫瘤或大腸癌的可能性：在短時間內出現的腹痛和體重下降，確實會讓人擔心是否有更嚴重的疾病，例如腫瘤或大腸癌。
然而，根據您的描述，您已經進行了腹部超音波檢查，且結果正常，這在一定程度上可以排除腫瘤的可能性。
大腸癌的症狀通常會伴隨其他明顯的變化，例如持續的腹痛、便血、排便習慣的顯著改變等。
若您在未來仍有持續的症狀或體重下降，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以確保沒有潛在的問題。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
- 飲食調整：雖然您已經在吃清淡的食物，但可以考慮增加一些易消化的食物，例如米飯、蒸熟的蔬菜和瘦肉，並避免油炸和辛辣食物，這些可能會刺激胃部。

- 定期進食：保持規律的進食時間，避免長時間空腹，這樣可以減少胃酸過多的情況。

- 情緒管理：如前所述，壓力和焦慮會影響消化系統，建議尋找適合自己的放鬆方式，或考慮尋求心理諮詢的幫助。

- 持續追蹤：定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步檢查。

最後，請記得，健康的生活方式和良好的情緒管理對於維持消化系統的健康是非常重要的。
如有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！