腹瀉 打嗝 體重下降？
您好~ 我之前一兩年有很嚴重失眠問題，作息也不太正常，一直處於很緊張壓力的狀態，半年前開始經常覺得肚子脹氣一直打嗝放屁，覺得惡心想吐，還會腹瀉（大概是一天一次），半年體重下了四公斤，前兩個月去照了胃鏡和大腸鏡（因為之前大便有血），醫生說胃酸很多胃有點小破皮，有痔瘡，吃了胃藥之後並沒有改善，然後我已經照三餐正常吃，但是體重一直無法上升，覺得很擔心因為越來越消瘦，請問醫師會不會是什麼其他問題導致?
CY，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期失眠、壓力、消化不良以及體重下降，這些症狀可能是相互影響的。
首先，失眠和壓力會對身體的各個系統造成影響，特別是消化系統。
當人處於高壓狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如皮質醇），這可能導致消化不良、食慾減退、腹脹、打嗝、惡心等症狀。
您提到的腹瀉和體重下降，可能與您的飲食習慣、壓力水平以及身體的生理反應有關。
雖然您已經進行了胃鏡和大腸鏡檢查，並且醫生指出有胃酸過多和小破皮的情況，但這些問題可能並不足以解釋您所有的症狀。
特別是持續的壓力和焦慮，可能會導致腸道功能失調，進而影響消化和吸收，這可能是您體重下降的原因之一。
在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面的調整：
1. 心理健康評估：由於您的失眠和壓力問題可能是導致其他身體症狀的根本原因，建議您尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理諮詢或治療。
這可以幫助您學習應對壓力的技巧，改善睡眠質量。
2. 飲食調整：儘管您已經正常三餐，但可能需要檢視您的飲食內容。
建議增加富含纖維的食物（如水果、蔬菜和全穀類），這有助於改善腸道健康。
同時，避免過多的油膩食物和刺激性食物（如咖啡、辛辣食物），這些都可能加重胃部不適。
3. 規律作息：建立規律的作息時間，儘量每天同一時間上床睡覺和起床，這有助於改善睡眠質量。
避免在睡前使用電子產品，並創造一個舒適的睡眠環境。
4. 運動：適度的運動可以幫助減輕壓力，改善消化功能。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽。
5. 醫療檢查：如果您的症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如內分泌檢查（如甲狀腺功能）或新陳代謝相關的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
6. 藥物治療：如果您的焦慮和失眠問題嚴重影響生活品質，與醫生討論是否需要使用抗焦慮藥物或助眠藥物，並在醫生的指導下進行調整。
最後，請記得，身心健康是相互影響的，解決壓力和失眠問題，往往能夠改善消化問題和體重狀況。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
胃食道逆流引起的體重減輕及排便困難？
醫師您好：我因時常覺得有液體從胃部跑上來，去看腸胃科，檢查現有輕微胃潰瘍和膽結石，但沒有逆流的痕跡。本來吃的藥是比較溫和的藥，但因沒改善，醫生開耐適恩40公絲給我，一天一顆。吃藥快1個月，白天胃酸逆流的情形減緩，但每天晚上都還是會覺得胃酸逆...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可考慮改為睡前服藥看效果如何。體重下降部份請再與醫師討論。胃食道逆流引起的體重減輕及排便困難-點我查看詳細內容
壓力、疲倦與不明原因體重下降？
最近一個多月精神壓力很大每天都擔心擔心西最近兩個禮拜開始疲倦每天感覺都睡不飽這一個月居然瘦了7kg請問這是什麼問題呢？我有照過胃鏡有輕微潰瘍還有十二指腸出血還有大腸鏡跟腹部超音波都正常
張弘緯 醫師回覆-家醫科
您好精神上的壓力亦為體重下降的病因之一.但在這之前，必需排除其他疾病導致之原因，常見如糖尿病、甲狀腺亢進、甚至肺結核、愛滋病.不知道您是否有食慾改變 多喝多尿 或是發燒等現象，而若是消化道的潰瘍也有可能造成，建議可以至醫院做進一步的檢查排除...>>點我查看詳細內容
家醫科應如何處理壓力導致的食慾不振及失眠？？
醫生你好:本人壓力過大後突然最近沒胃口沒感覺到飢餓體重一直掉 腹部也沒不舒服就是吃不下 很煩心也開始失眠請問我該去檢查哪些?
黃薰瑩 醫師回覆-家醫科
如果體重減輕，食慾變差合併有失眠的狀況建議直接至家醫科門診去檢查，可能需要先檢查抽血身體減輕的原因謝謝 >>點我查看詳細內容
失眠、體重暴減與藥物治療：如何緩解對藥物的依賴？？
醫生你好，我半年前因為胃腸潰瘍問題，合併腸躁症，所以每天睡前吃一顆"舒必朗"，吃了三個月。在吃舒必朗之前，並沒有嚴重的失眠問題，吃舒必朗的三個月，則是睡得很死，每天都大概超過十小時。後來有一個月沒吃任何助眠藥物（因為胃腸...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:失眠體重暴減,是因失眠造成,不是沒吃舒必朗的副作用.助眠藥物有很多種,可與醫師討論使用適合的藥物.戒除需要靠藥物睡眠的情形,可採慢慢減藥,併用非藥物治療,如適當運動,及適當休閒娛樂舒壓等方法.祝你早日康復. >>點我查看詳細內容