6 個問題探討慢性前列腺炎的治療與預防-泌尿科

分享到:

慢性前列腺(攝護腺)炎/慢性骨盆疼痛綜合症?


今年27歲由於頻尿,下腹悶痛及尿等待時間長,前往泌尿科就醫就醫時有驗尿,檢查尿流速及排尿後下腹超音波檢查都為正常,超音波也看見膀胱尿液有排空,攝護驗重約18克也正常醫生告知推測為慢性前列腺(攝護腺)炎,並開藥ciprofloxacin 500mg 一天兩次及tamsulosin 0.2mg一天一次由於當下比較緊張,有些問題沒來的及詢問看診醫師,所以前來詢問同為泌尿科專業的醫師以下幾點詢問:1.治療期間是否可以維持自慰頻率(目前1周2次)?還是要減少或完全禁止?2.是否要限制喝水量?(目前約1800~2000左右)3.因有運動習慣,主要為慢跑及重訓,醫生告知說不要做會壓迫到攝護腺的運動(如自行車),慢跑/重訓是否還能繼續?4.氟喹諾酮類抗生素通常做為泌尿系統感染的第一線抗生素,但在其副作用上有被美國FDA標註"最嚴厲之黑盒子警示"可能會和肌腱、肌肉、關節、中樞神經的不良反應相關,所以使用上到底安不安全?5.約3年前疑似有泌尿道感染症狀,當時也是有開立ciprofloxacin,但在服用1顆後即查到上述第4點訊息,因此向醫生提出改藥,也治療完成,那現在開立的ciprofloxacin,會不會有抗藥性的問題發生(若是非細菌攝護腺炎,是否就不用擔心抗效性)?6.由於驗尿正常,但也無驗攝護腺液,向醫師詢問假如是非細菌感染的攝護腺炎,也是要開立抗生素作為治療手段?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/22

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.治療期間是否可以維持自慰頻率(目前1周2次)?還是要減少或完全禁止?--> 次數不能多, 如果感覺自慰後症狀變厲害,就要停止2.是否要限制喝水量?(目前約1800~2000左右)-->不用3.因有運動習慣,主要為慢跑及重訓,醫生告知說不要做會壓迫到攝護腺的運動(如自行車),慢跑/重訓是否還能繼續?-->建議要停止,只做散步等.4.氟喹諾酮類抗生素通常做為泌尿系統感染的第一線抗生素,但在其副作用上有被美國FDA標註"最嚴厲之黑盒子警示"可能會和肌腱、肌肉、關節、中樞神經的不良反應相關,所以使用上到底安不安全?-->此藥是少數可作用於攝護腺的口服抗生素, 醫師處理大多數都使用5.約3年前疑似有泌尿道感染症狀,當時也是有開立ciprofloxacin,但在服用1顆後即查到上述第4點訊息,因此向醫生提出改藥,也治療完成,那現在開立的ciprofloxacin,會不會有抗藥性的問題發生(若是非細菌攝護腺炎,是否就不用擔心抗效性)?-->如果確定非感染造成就無抗藥性的問題6.由於驗尿正常,但也無驗攝護腺液,向醫師詢問假如是非細菌感染的攝護腺炎,也是要開立抗生素作為治療手段?-->多半都會, 因為要找到細菌其實也不是那麼容易.祝健康



回覆日期:2021/09/22

彙整補充說明


慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常表現為頻尿、尿急、下腹部不適等症狀。
這種疾病的治療和管理需要綜合考量多方面的因素,以下是針對您提出的六個問題的詳細解答及相關建議。

1. 自慰頻率的維持:在治療期間,自慰的頻率應該根據個人的症狀來調整。
如果自慰後感覺症狀加重,建議減少頻率或暫時停止。
自慰本身並不會直接影響前列腺炎的治療,但過度的性行為可能會導致前列腺的刺激,進而影響症狀。

2. 喝水量的限制:一般來說,保持適當的水分攝取是有益的,建議每日水分攝取量在1800至2000毫升之間是合理的。
過量的水分攝取可能會增加排尿的頻率,但適量的水分有助於稀釋尿液,減少對膀胱的刺激。

3. 運動習慣的調整:慢跑和重訓是良好的運動方式,但在治療期間,建議避免任何可能對前列腺造成壓迫的運動,如自行車。
慢跑和重訓可以繼續進行,但應注意不要過度勞累,並且選擇不會造成不適的運動方式,如散步或游泳。

4. 氟喹諾酮類抗生素的安全性:氟喹諾酮類抗生素(如ciprofloxacin)在治療泌尿系統感染中是有效的,但確實存在一些潛在的副作用,包括肌腱損傷和中樞神經系統的影響。
使用這類藥物時,應在醫師的指導下進行,並密切觀察身體的反應。
如果出現不適,應立即告知醫師。

5. 抗藥性問題:如果您之前使用過ciprofloxacin並且沒有出現抗藥性問題,那麼在目前的情況下再次使用這種藥物不太可能導致抗藥性。
若確定是非細菌性前列腺炎,則不必擔心抗藥性問題,因為抗生素對於非細菌性感染無效。

6. 非細菌性感染的治療:即使驗尿正常且無法檢測到細菌,許多醫師仍然會考慮開立抗生素,因為慢性前列腺炎的病因可能不明,且有時候細菌可能在檢測中未被發現。
這種情況下,抗生素的使用主要是為了防止潛在的細菌感染,並減輕症狀。

總結來說,慢性前列腺炎的治療需要耐心和持續的管理,建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,並根據自身的症狀調整生活方式和治療方案。
此外,保持健康的飲食和適度的運動,對於改善症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重,應及時就醫以獲得進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

如何治療慢性前列腺炎?需要注意哪些事項??

1.症狀(部位、描述):告知上次藥20150401有效。頻尿、有時清晨慢起床而不慎憋尿,下腹部不適、緊繃尤其右邊。2.診察結果:慢性前列腺(攝護腺)炎,並告知通常此病症需要吃藥約3至6個月。上次醫師有告知需要回診,但我沒回診。3.開藥:同2...


許維愷 醫師回覆-泌尿科
Pick:你好1.慢性前列腺炎,指的是因為先前的發炎造成前列腺的纖維化、鈣化等慢性反應,需要比較長的修復。2.射精,可以將前列腺中的發炎液體排出來,一般可以減少發炎現象,換言之,就是對於疾病是有幫助的。不過,若射精後更痛,或者症狀更嚴重,表...

如何治療慢性前列腺炎?需要注意哪些事項?-點我查看詳細內容


慢性前列腺炎的困擾與治療方案?

醫生您好,有幾個有關慢性前列腺炎的問題想請教您。三個月前因為頻尿、殘尿、以及尿道灼熱感去看了泌尿科,醫生診斷是慢性前列腺炎,驗尿結果並沒有發炎反應。經過六周的時間服藥(伏炎康),感覺上是痊癒,醫生也說可以試著停藥,不過停了五天的藥之後,前列...


孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
1.慢性前列腺炎之所以稱為慢性,表示痊癒不易有容易復發。2.低能量體外震波對治療慢性攝護腺發炎非常有效,本人有許多經治療而緩解的例子。3.配合治療不會有抗藥性問題。4.並無特別影響,若需要詳細,可詢問腸胃科醫師。5.目前並未有研究報告指出其...

慢性前列腺炎的困擾與治療方案-點我查看詳細內容


泌尿科常見問題解答:前列腺炎症狀、檢驗與治療方式?

我是那個【一直沒好】之前問題感謝許醫師專業的回答.讓我寬心不少.我還有些問題請問醫師1.請問攝護腺炎和前列腺炎的身體症狀各是什麼.2.請問如果是慢性前列線炎要如何檢驗出和治療.3.依我之前治療狀況.現在左邊睪丸有時會有不舒服現象可能是什麼原...


許維愷 醫師回覆-泌尿科
想正常:你好,你終於改了比較積極的名字與想法了。一味的把疾病往自己身上對號入座,你會覺得很累人,會得到最近當紅的病:憂鬱症!!!。1.請問攝護腺炎和前列腺炎的身體症狀各是什麼.這兩種是同一種疾病的不同名稱。大部分患者的症狀,小便的症狀為主:...

泌尿科常見問題解答:前列腺炎症狀、檢驗與治療方式-點我查看詳細內容


慢性前列腺炎:症狀、診斷與治療建議?

兩年前因尿道炎就醫後,不定時反覆發作,去年初開始診斷為膀胱過動,長時間頻尿夜尿,但並不會疼痛。去年底開始出現疼痛,有尿意感時,從尿道口龜頭處開始疼痛,併發難解尿頻尿現象,如果持續太久疼痛會蔓延到陰莖根部與會陰處,但只要經過排尿疼痛就會稍微緩...


杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 本園地僅供參考,無法取代醫師診查,檢查檢驗1) 慢性攝護腺炎有可能 2) 此情形需注意生活型態 及飲食運房,要長時間的保養。療法大概都只是減緩症狀。祝健康

慢性前列腺炎:症狀、診斷與治療建議-點我查看詳細內容


慢性前列腺炎是否需治療??

慢性前列腺炎一定要治療嗎? 不治療會有什麼問題?


許維愷 醫師回覆-泌尿科
豪:你好慢性前列腺發炎,一般就是症狀治療。若沒有很不舒服,有的人也不管它,不做任何治療。若有疑慮,可以就近到醫療院所做相關檢測。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。衛生福利部...

慢性前列腺炎是否需治療?-點我查看詳細內容


相關常見問題