肛門發現米粒狀物體，是否與痔瘡有關？-外科

肛門直腸內摸到像米粒狀東西？

您好，幾年前有痔瘡流血，照過大腸鏡，醫師說是痔瘡，除此之外沒有問題。現在因為排便時前端乾硬導致肛門有些流血，似乎痔瘡要發作，就買痔瘡藥膏自己塗抹，在將手指插入肛門口時感覺旁邊有像米粒狀的東西，再往裡面插，手指感覺很多顆米粒狀的東西。
請問，米粒狀的東西是什麼?
為何提肛時肛門會緊緊痛痛的?

維豪，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/22

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

有空看一下大腸直腸科做肛門鏡檢查

回覆日期：2021/09/22
資料來源：台灣e院 - 肛門直腸內摸到像米粒狀東西

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周圍出現的米粒狀物體可能與痔瘡有關，但也有可能是其他情況。
首先，痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常位於肛門內部，而外痔則位於肛門外部。
痔瘡的症狀包括出血、疼痛、腫脹等，尤其在排便時可能會加重。
您提到的米粒狀物體，可能是由於痔瘡的腫脹或血栓形成所導致的外痔，這些外痔在觸摸時可能會感覺到小顆粒。

另外，肛門周圍的米粒狀物體也可能是其他良性病變，例如肛門皮膚的囊腫、纖維瘤或是皮膚的贅生物（如菜花）。
這些病變通常不會引起疼痛，但在某些情況下，若受到刺激或感染，可能會出現出血或流膿的情況。

至於您提到的提肛時感到緊緊痛痛的情況，這可能是因為肛門周圍的肌肉緊張或痔瘡的壓迫所引起的。
當肛門肌肉收縮時，若有腫脹的組織（如痔瘡）存在，會導致不適或疼痛感。
此外，排便時若大便過硬，也會增加肛門的壓力，進一步引發疼痛。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
大腸直腸科醫師可以進行詳細的檢查，包括肛門鏡檢查，以確定這些米粒狀物體的性質，並排除其他可能的病變。
若確診為痔瘡，醫師會根據您的症狀和病情，提供適當的治療方案，可能包括藥物治療、生活方式的調整，甚至手術治療。

最後，保持良好的排便習慣，避免便秘是預防痔瘡復發的重要措施。
多攝取纖維素豐富的食物，保持充足的水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康，減少痔瘡的發生。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷和治療。