胸口中間肋骨刺痛原因解析-胸腔內科

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胸口刺痛?


王醫師你好:前幾天因為吞藥不慎,有感覺到胸口中間肋骨的部分不時會刺痛刺痛的。
起初想說會不會是因為食道灼傷的關西而去照了胃鏡。
照完胃鏡後醫師說有胃食道逆流,食道的部分沒有卡東西,有可能是因為藥物在食道停留太久而造成損傷,所以胸口才會刺痛。
但我吃東西跟喝東西都不會感覺疼痛,反倒是有時候變換姿勢,例如伸懶腰、身體蜷曲、擴胸之類的動作會感覺到胸口會刺痛,但刺痛時間都很短暫不會持續太久。
這些症狀已經持續一個禮拜了。
有上網查詢過症狀,網路上是說這類的刺痛比較偏向神經痛,而非心臟引起的疼痛。
三月初的時候有做過全身健康檢查也有照過胸腔X光是沒有太大的問題。
那想請問醫師,目前我出現這些症狀的話需要去大醫院做詳細的檢查嗎?
謝謝王醫師!


小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/02

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:依據您所說的狀況來推斷,您的症狀應該還是因為胃食道逆流所造成的可能性最大,我們有時候改變姿勢或是腹部肌肉用力的時候,會加劇胃食道逆流的症狀,建議您至肝膽腸胃科門診就醫,同時可以考慮改變飲食習慣,減少攝取甜食、糯米類食品、含咖啡因飲料、過辣的食物、酒精飲料、宵夜等。


回覆日期:2021/10/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸口中間肋骨的刺痛感可能與多種因素有關。
首先,您提到因吞藥不慎而感到刺痛,這可能與食道的刺激或損傷有關。
胃食道逆流(GERD)是常見的消化系統問題,當胃酸逆流到食道時,可能會引起胸口的刺痛感,尤其是在改變姿勢或用力的時候,因為這些動作可能會加重食道的壓力或刺激。

您提到的刺痛感在變換姿勢時出現,這可能與胸部的肌肉或神經有關。
胸部的肌肉緊張或過度使用,尤其是在不良姿勢下,可能會導致肌肉酸痛或神經痛。
這種情況下,疼痛通常是短暫的,並且在休息或改變姿勢後會有所緩解。

另外,您提到的症狀持續了一個禮拜,並且在進食或飲水時沒有感到疼痛,這進一步支持了神經痛或肌肉疼痛的可能性,而非心臟問題。
心臟相關的疼痛通常會伴隨其他症狀,如呼吸困難、出汗、噁心等,這些症狀在您的情況中並未提及。

至於是否需要去大醫院做詳細檢查,這取決於您的症狀是否持續加重或出現新的症狀。
如果目前的刺痛感不影響您的日常生活,且沒有其他伴隨症狀,您可以先觀察一段時間,並注意是否有任何變化。
然而,如果症狀持續不改善,或出現新的不適感,建議您尋求專業醫療意見。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 姿勢調整:注意坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,適時活動身體。

2. 熱敷:在疼痛部位進行熱敷,可以幫助放鬆肌肉,減輕不適感。

3. 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,減少胃食道逆流的發作。

4. 壓力管理:如果您有焦慮或壓力,學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,可能有助於減輕症狀。

如果您在未來的幾天內仍然感到不適,或症狀有惡化的趨勢,建議您儘快就醫,尋求胸腔科或消化科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,如超音波、CT掃描或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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