胸口中間肋骨刺痛原因解析-胸腔內科

胸口刺痛？

王醫師你好：
前幾天因為吞藥不慎，有感覺到胸口中間肋骨的部分不時會刺痛刺痛的。
起初想說會不會是因為食道灼傷的關西而去照了胃鏡。
照完胃鏡後醫師說有胃食道逆流，食道的部分沒有卡東西，有可能是因為藥物在食道停留太久而造成損傷，所以胸口才會刺痛。
但我吃東西跟喝東西都不會感覺疼痛，反倒是有時候變換姿勢，例如伸懶腰、身體蜷曲、擴胸之類的動作會感覺到胸口會刺痛，但刺痛時間都很短暫不會持續太久。這些症狀已經持續一個禮拜了。有上網查詢過症狀，網路上是說這類的刺痛比較偏向神經痛，而非心臟引起的疼痛。
三月初的時候有做過全身健康檢查也有照過胸腔X光是沒有太大的問題。那想請問醫師，目前我出現這些症狀的話需要去大醫院做詳細的檢查嗎？
謝謝王醫師！

小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/02

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：
依據您所說的狀況來推斷，您的症狀應該還是因為胃食道逆流所造成的可能性最大，我們有時候改變姿勢或是腹部肌肉用力的時候，會加劇胃食道逆流的症狀，建議您至肝膽腸胃科門診就醫，同時可以考慮改變飲食習慣，減少攝取甜食、糯米類食品、含咖啡因飲料、過辣的食物、酒精飲料、宵夜等。

回覆日期：2021/10/02
資料來源：台灣e院 - 胸口刺痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，胸口中間肋骨的刺痛感可能與幾個因素有關。
首先，您提到因為吞藥不慎而感到不適，這可能導致食道的刺激或損傷，尤其是如果藥物在食道中停留過久，可能會造成食道炎或胃食道逆流的情況。
胃食道逆流（GERD）是指胃酸或食物逆流至食道，造成不適或疼痛的情況，這在您的胃鏡檢查中已經被確認。

其次，您提到在變換姿勢時會感到刺痛，這可能與肋間肌肉的緊張或神經受到壓迫有關。
當您進行某些動作，如伸懶腰或蜷曲身體時，可能會對肋間肌肉或神經造成壓力，導致短暫的刺痛感。
這種情況在許多人中是相對常見的，尤其是長時間保持同一姿勢後，身體活動時可能會感到不適。

至於您提到的刺痛時間短暫且不持續，這通常不會是心臟問題的典型表現。
心臟相關的疼痛通常會伴隨其他症狀，如胸悶、呼吸困難、出汗等，並且疼痛感可能會持續較長時間或隨著活動加重。

在您已經進行過全身健康檢查和胸腔X光檢查的情況下，若這些檢查結果正常，且您目前的症狀並未伴隨其他嚴重的症狀，則不一定需要立即去大醫院進行更詳細的檢查。
不過，若症狀持續不改善或有加重的情況，建議您還是應該尋求專業醫師的意見，特別是肝膽腸胃科或胸腔內科，以便進一步評估和治療。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、咖啡因及酒精等刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的情況。

2. 姿勢調整：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，適時活動身體。

3. 熱敷：對於局部的刺痛，可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，減輕不適感。

4. 藥物治療：如有需要，請遵從醫師的建議，使用抗酸劑或其他相關藥物來緩解胃食道逆流的症狀。

最後，若您有任何新的症狀出現或原有症狀加重，請務必儘快就醫，以確保健康安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！