根管治療後裝牙套疼痛原因與解決方法-牙科

根管治療後裝牙套會牙痛？

醫生您好，我在約一個月前進行根管手術治療，按照醫生建議裝了牙釘及牙套。一開始醫生先用暫時性的黏劑替我安裝牙套進行適應，適應期間並無任何不適，故之後幫我將牙套完整的安裝。

可卻在正式裝完當天開始出現疼痛的情形(像蛀到神經的那種抽痛感，即便沒有咬合的動作也會痛)，向原診所醫生求助後他只稍微磨掉我一些上排的牙齒避免我咬合上的碰撞，雖不咬合時也出現疼痛的情況已改善，但正常進食時咀嚼仍會感到疼痛(沒有吃特別硬的食物)。

目前已打算回診所重新看診，想請問最壞的情況有沒有可能是牙根已裂開，需要植牙?若之後想換到大醫院看診的話，應該要看哪一種牙科類別?會不會有牙套需要重做的情況?

謝謝醫生替我解答，非常感謝!

廖，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/04

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若真的很擔心牙裂，建議可至醫院或較大的牙科診所拍攝ConeBeamCT，確認牙根的狀況後才能再討論治療計畫。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 根管治療後裝牙套會牙痛

彙整補充說明

根管治療後裝牙套出現疼痛的情況，確實是許多患者在治療後常見的問題。
根據您的描述，您在進行根管治療後，裝上牙釘和牙套，並在正式安裝後出現了疼痛，這可能由幾個原因造成。

首先，根管治療的過程中，牙齒的神經和血管被去除，這會導致牙齒的敏感性改變。
即使根管治療成功，牙齒仍可能因為周圍組織的發炎或牙根部的感染而感到不適。
您提到的「抽痛感」可能是由於牙根尖部的發炎或感染所引起的，這種情況在根管治療後是有可能發生的。

其次，牙套的咬合高度也可能是造成疼痛的原因之一。
如果牙套的咬合高度過高，會導致在咀嚼時施加過多的壓力在牙齒上，進而引發疼痛。
您提到醫生有稍微磨掉一些上排牙齒以減少咬合碰撞，這是一個常見的處理方式，但如果疼痛仍然存在，可能需要進一步的調整。

此外，牙套的邊緣如果壓迫到牙肉，也可能導致不適感。
這種情況下，牙肉可能會發炎，進而引發疼痛。
建議您在回診時，向牙醫詳細描述您的症狀，讓醫生進行全面檢查。

至於您提到的最壞情況，牙根裂開的可能性確實存在，但這通常是根管治療失敗或牙齒結構受到嚴重損害的結果。
如果牙根裂開，可能需要考慮植牙或其他替代方案。
這種情況下，牙醫會依據X光檢查結果來做出判斷。

如果您考慮轉診到大醫院，建議尋找牙髓病科或修復牙科的專科醫生。
他們專門處理根管治療及其後續的問題，能提供更深入的檢查和治療方案。

最後，關於牙套是否需要重做，這取決於牙醫的評估。
如果牙套的咬合不正確或存在其他問題，可能需要重新製作牙套。
建議您在回診時，與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇和後續步驟。

總之，根管治療後的疼痛不容忽視，應及時尋求專業的牙醫意見，確保牙齒的健康和功能。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕不適感。