根管治療後裝牙套疼痛原因與解決方法-牙科

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根管治療後裝牙套會牙痛?


醫生您好,我在約一個月前進行根管手術治療,按照醫生建議裝了牙釘及牙套。
一開始醫生先用暫時性的黏劑替我安裝牙套進行適應,適應期間並無任何不適,故之後幫我將牙套完整的安裝。
可卻在正式裝完當天開始出現疼痛的情形(像蛀到神經的那種抽痛感,即便沒有咬合的動作也會痛),向原診所醫生求助後他只稍微磨掉我一些上排的牙齒避免我咬合上的碰撞,雖不咬合時也出現疼痛的情況已改善,但正常進食時咀嚼仍會感到疼痛(沒有吃特別硬的食物)。
目前已打算回診所重新看診,想請問最壞的情況有沒有可能是牙根已裂開,需要植牙?若之後想換到大醫院看診的話,應該要看哪一種牙科類別?會不會有牙套需要重做的情況?謝謝醫生替我解答,非常感謝!


廖,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若真的很擔心牙裂,建議可至醫院或較大的牙科診所拍攝ConeBeamCT,確認牙根的狀況後才能再討論治療計畫。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/10/04

彙整補充說明


根管治療後裝牙套出現疼痛的情況,確實是許多患者在治療後常見的問題。
根據您的描述,您在根管治療後安裝牙套,並在正式安裝後出現了疼痛,這可能由幾個原因造成。

首先,根管治療的過程中,牙齒的神經已經被去除,但周圍的組織仍然可能因為治療過程中的操作而受到刺激或發炎。
這種情況下,牙齒可能會對咬合或壓力產生敏感反應,導致疼痛。
其次,牙套的咬合高度如果不正確,可能會造成咬合不良,進而引發疼痛。
您提到醫生已經對上排牙齒進行了磨削,這是為了減少咬合壓力,這樣的處理有時能夠緩解疼痛,但如果疼痛仍然存在,則需要進一步檢查。

另外,根管治療後的疼痛也可能與牙根的狀況有關。
如果牙根存在裂縫或其他病變,這可能會導致持續的疼痛感。
您提到的「像蛀到神經的那種抽痛感」,可能是由於牙根周圍的組織發炎或感染所引起的。
這種情況下,可能需要進一步的影像學檢查(如X光)來確認牙根的狀況。

如果最壞的情況是牙根已經裂開,這確實可能需要考慮植牙的選項。
牙根的裂開通常會導致無法保留該牙齒,因為裂縫會影響到牙齒的穩定性和功能。
在這種情況下,牙醫可能會建議拔除該牙齒並進行植牙。

至於您提到的轉診到大醫院,建議您尋找專門的根管治療科或牙髓病科的醫生,這些專科醫生對於根管治療後的併發症有更深入的了解和處理經驗。
他們可以進行詳細的檢查,並提供適合的治療方案。

最後,關於牙套是否需要重做,這取決於牙齒的狀況和疼痛的原因。
如果牙齒的根部狀況良好,但只是因為咬合不良或其他可調整的因素導致疼痛,則可能不需要重做牙套。
但如果發現牙根有問題,則可能需要重新評估牙套的必要性。

總之,建議您儘快回診,並與牙醫詳細討論您的症狀,必要時進行進一步的檢查和治療。
保持良好的溝通,讓醫生了解您的不適感,這樣才能找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復!

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曾光暉 醫師回覆-牙科
上述情形,可能是根管治療後,牙根尖仍有發炎或是牙根本身有裂縫,也有可能是牙套裝上去後,牙套邊緣壓迫到牙肉,或是牙套咬合高度過高,建議找牙醫師作進一步的檢查治療。

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