拔智齒後鄰牙痠痛的原因與處理方式-牙科

請問拔智齒後鄰牙痠痛？

醫生您好，想請問我拔完智齒一個月左右，鄰牙位移往拔掉的智齒靠(因牙縫變寬發現)、會晃動，碰水很酸痛...醫生是說等牙肉長完"有機會"好...除了痠痛問題其他醫生也沒有告訴我原因，總之叫我觀察幾個禮拜，想知道為什麼會這樣呢?原先智齒及鄰牙也沒有蛀牙....如果沒有恢復是否要抽神經?現在也都不敢用這邊咬.....輕咬大多只是很敏感偶爾會痠痛......請問有可能是拔牙時傷到鄰牙了嗎?

楊，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/04

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
智齒拔除後，會讓齒槽骨喪失一部份，因此導致前方的第二大臼齒遠心端出現牙根敏感與搖晃的情況，此乃常見的併發症。建議先觀察一段時間，並請原醫師(原診所)協助症狀處理，並進一步確認是否鄰牙是否真的有在拔牙過程中受傷。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 請問拔智齒後鄰牙痠痛

彙整補充說明

拔智齒後鄰牙痠痛的情況，確實是許多患者在拔牙後常見的問題。
根據您的描述，拔完智齒一個月後，鄰牙出現位移、晃動及酸痛的情況，這可能與幾個因素有關。

首先，拔智齒的過程中，特別是對於水平阻生智齒，可能會對周圍的牙齒及牙槽骨造成一定的影響。
拔牙後，鄰牙的根部可能因為失去智齒的支撐而出現位移，這會導致鄰牙的穩定性下降，進而產生晃動的感覺。
此外，拔牙後的傷口癒合過程中，周圍的牙齦組織會經歷一段時間的修復，這段期間可能會出現疼痛或敏感的情況。

其次，鄰牙的酸痛感可能是由於牙齦發炎或牙周病的初期症狀。
雖然您提到原本智齒及鄰牙都沒有蛀牙，但在拔牙後的恢復過程中，若口腔衛生不佳，或是傷口感染，都可能導致鄰牙周圍的組織發炎，進而引起疼痛。

至於您提到的「如果沒有恢復是否要抽神經」，這通常是最後的選擇。
抽神經的必要性主要取決於牙齒是否有嚴重的蛀牙或感染。
如果鄰牙的疼痛持續不改善，且伴隨著腫脹或其他感染的跡象，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，必要時可能需要進行X光檢查，以確定是否有神經受損或其他問題。

在處理這種情況時，建議您可以採取以下幾個步驟來緩解不適：
1. 保持口腔衛生：確保每天刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，避免食物殘渣積聚在拔牙區域及鄰牙周圍。

2. 使用抗炎藥物：如有需要，可以在醫生的指導下使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

3. 定期回診：定期回診讓牙醫檢查傷口癒合情況及鄰牙的健康狀況，必要時進行進一步的治療。

4. 避免使用受影響的牙齒咬合：在疼痛未改善之前，盡量避免用該側牙齒咬食物，以減少不適感。

5. 熱敷或冷敷：根據個人感受，使用熱敷或冷敷來舒緩疼痛，這可以幫助減少腫脹和不適。

總之，拔智齒後鄰牙出現的不適感是可以理解的，建議您密切觀察症狀變化，並與牙醫保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！