拔智齒後鄰牙痠痛的原因與處理方式-牙科

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請問拔智齒後鄰牙痠痛?


醫生您好,想請問我拔完智齒一個月左右,鄰牙位移往拔掉的智齒靠(因牙縫變寬發現)、會晃動,碰水很酸痛...醫生是說等牙肉長完"有機會"好...除了痠痛問題其他醫生也沒有告訴我原因,總之叫我觀察幾個禮拜,想知道為什麼會這樣呢?原先智齒及鄰牙也沒有蛀牙....如果沒有恢復是否要抽神經?現在也都不敢用這邊咬.....輕咬大多只是很敏感偶爾會痠痛......請問有可能是拔牙時傷到鄰牙了嗎?


楊,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:智齒拔除後,會讓齒槽骨喪失一部份,因此導致前方的第二大臼齒遠心端出現牙根敏感與搖晃的情況,此乃常見的併發症。
建議先觀察一段時間,並請原醫師(原診所)協助症狀處理,並進一步確認是否鄰牙是否真的有在拔牙過程中受傷。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/10/04

彙整補充說明


拔智齒後鄰牙痠痛的情況,常見於拔牙後的恢復過程中,尤其是當智齒的位置較深或生長角度不正時,對周圍牙齒及牙周組織的影響會更為明顯。
根據您的描述,鄰牙位移、牙縫變寬、晃動及碰水酸痛等症狀,可能有幾個原因。

首先,拔智齒的過程中,若智齒與鄰牙的距離較近,可能會對鄰牙造成一定的物理影響,導致鄰牙的牙根周圍的骨質受到損傷,這樣會使得鄰牙的穩定性下降,甚至出現搖晃的情況。
此外,拔牙後的傷口癒合過程中,牙齦組織的再生可能會影響到鄰牙的牙周健康,造成鄰牙的敏感或疼痛。

其次,拔牙後的牙槽骨缺損也可能是造成鄰牙不適的原因之一。
智齒拔除後,牙槽骨的結構會有所改變,這可能導致鄰牙的根部暴露,對冷熱食物的敏感度增加,進而引發疼痛感。

在處理方面,建議您可以採取以下幾個措施:
1. 觀察與定期回診:如醫生所建議,持續觀察症狀的變化,並定期回診讓牙醫檢查鄰牙的狀況,確保沒有進一步的問題。

2. 避免刺激:在傷口癒合期間,盡量避免食用過冷、過熱或酸辣的食物,這些食物可能會加劇鄰牙的敏感感。

3. 口腔衛生:保持良好的口腔衛生,定期刷牙並使用漱口水,避免細菌感染影響鄰牙的健康。

4. 止痛藥物:如有需要,可以在醫生的指導下使用止痛藥物來緩解不適感。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行X光檢查,確認鄰牙及周圍骨質的狀況,以排除其他可能的問題,如牙周病或根尖病變。

至於是否需要抽神經,這通常是在牙齒受到嚴重損傷或感染的情況下才會考慮的選項。
如果鄰牙的根部沒有受到嚴重損傷,且沒有出現明顯的蛀牙或感染,則不一定需要進行抽神經的治療。

總之,拔智齒後的鄰牙不適是相對常見的情況,通常隨著時間的推移和牙齦的癒合會有所改善。
若症狀持續或加重,務必與您的牙醫進行深入的溝通與檢查,以便獲得適當的治療建議。
希望您早日康復!

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