如何治療心律不整及心室早期收縮？-心臟血管專科

心律不整？

醫生您好:
請問我有做24小時心電圖有發現心臟跳的比較慢約56下，另外有心室早期收縮一天心跳有17000多下是不正常，請問一定要電以燒嗎？吃藥可以控制嗎？
如果不治療會有問題嗎？

亦，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/08

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/10/08
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

心律不整和心室早期收縮是常見的心臟問題，對於這些情況的治療，通常需要根據病人的具體情況來制定個別化的治療計畫。
首先，心臟跳動較慢（心率約56下）可能是心臟的生理變化，尤其是在運動員或身體狀況良好的人中較為常見，但如果伴隨有症狀如頭暈、乏力等，則需要進一步評估。

心室早期收縮（PVCs）是指心室在正常心跳之前提前收縮，這在許多健康人中也可能出現，通常不會造成嚴重問題。
然而，當PVCs的頻率過高（如您提到的每日17000多下）時，則可能需要進一步的評估和治療。
這是因為高頻率的心室早期收縮可能會影響心臟的正常功能，並可能導致心臟的泵血效率下降。

關於治療方面，首先，藥物治療是常見的選擇。
許多心律不整的藥物（如β-adrenergic blockers或antiarrhythmic drugs）可以幫助控制心律，減少心室早期收縮的發生。
這些藥物通常是以控制症狀為主，而不是完全根治。
因此，若您在服用藥物後感覺到症狀有所改善，這是治療的良好指標。

至於是否需要進行電燒（射頻消融術），這通常取決於心室早期收縮的性質及其對您生活的影響。
如果心室早期收縮伴隨有其他更嚴重的心律不整，或是導致明顯的症狀（如頻繁的心悸、昏厥等），則可能需要考慮進行電燒治療。
電燒可以有效地消除導致心律不整的異常電傳導路徑，從而改善心臟的功能。

如果不進行治療，心室早期收縮本身在大多數情況下不會直接導致生命威脅，但如果伴隨其他心臟疾病或心律不整，則可能增加心臟病發作或中風的風險。
因此，定期的醫療檢查和與心臟科醫師的密切合作是非常重要的。

最後，除了藥物和可能的手術治療，生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、避免過度的咖啡因和酒精攝取，這些都能有助於改善心臟健康。
定期的心電圖檢查和醫師的隨訪，能幫助您更好地管理心律不整的情況。

總之，建議您與主治醫師深入討論您的具體情況，以便制定最合適的治療計畫。
保持良好的溝通和定期檢查，對於管理心律不整至關重要。
希望您早日恢復健康！