心臟不適。自律神經失調？？
醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂，但無大礙，不需要吃藥。從小就有心悸、呼吸不順等症狀，但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏（期外收縮？），嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖，醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。心悸，漏拍，心跳用力，心跳快，氣短，胸悶，胸口緊縮感基本都有。輕微的症狀只要休息一下就過了，較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮，生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈，早上或飯後心跳快至110，之後伴隨早搏、暈眩感。往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生：
1。我是否有需要再去做心臟檢查？（最近一次做的運動心電圖是2021年四月，而心臟超聲波是2018年，均無大礙。）
2。是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題，而是自律神經失調？
謝謝您。
小林，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
沒錯
您是自律神經失調 ，而不是器質性的心臟問題
不需要再去做心臟檢查
來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了
別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/10/08
資料來源：台灣e院 - 心臟不適。自律神經失調？
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您從小就有二尖瓣脫垂的診斷，並且伴隨著心悸、呼吸不順等症狀。
這些症狀在您四年前開始出現早搏後變得更加明顯，並且最近一週的症狀加重，這讓您感到相當困擾。
首先，針對您的問題，我會從以下幾個方面進行分析。
1. 心臟檢查的必要性：您提到最近一次的運動心電圖是在2021年，而心臟超聲波則是在2018年，這段時間內若您有持續的心悸和早搏，建議您可以考慮再次進行心臟檢查。
雖然之前的檢查結果顯示沒有大礙，但心臟的狀況可能會隨著時間和症狀的變化而有所不同。
尤其是您最近的心跳加速至110次/分鐘，並伴隨早搏和暈眩感，這些都是需要進一步評估的指標。
建議您可以進行24小時心電圖監測，這樣可以更全面地了解您的心臟狀況，並排除任何潛在的心律不整或其他心臟問題。
2. 自律神經失調的考量：根據您的描述，您在面對心悸和胸悶等症狀時，常常感到焦慮和低落，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當自律神經系統失調時，可能會導致心悸、胸悶、氣短等症狀，這些症狀在壓力大或情緒波動時更容易出現。
您提到輕微的症狀只要休息就能緩解，這也支持了自律神經失調的可能性。
在這種情況下，除了進行必要的心臟檢查外，您也可以考慮一些自我調適的方法來改善自律神經的狀況。
例如，規律的運動、良好的作息、放鬆練習（如深呼吸、冥想或瑜伽）等，都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。
此外，保持健康的飲食習慣，避免過量攝取咖啡因和酒精，也能對心臟健康有正面的影響。
最後，若您的症狀持續或加重，建議您及時就醫，並與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便獲得更具體的建議和治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的健康狀況。
祝您健康！
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