心悸、早搏、胸悶……自律神經失調還是心臟病?-心臟血管專科

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心臟不適。自律神經失調??


醫生你好。
我自小被診斷二尖瓣脫垂,但無大礙,不需要吃藥。
從小就有心悸、呼吸不順等症狀,但也就這樣長大了。
四年前開始出现早搏(期外收縮?
),嚴重的時候每分鐘10多次漏拍。
到醫院做了心臟超聲波和運動心電圖,醫生都說沒大礙。
自此就經常與各種心臟不適周旋。
心悸,漏拍,心跳用力,心跳快,氣短,胸悶,胸口緊縮感基本都有。
輕微的症狀只要休息一下就過了,較明顯的不適則會讓自己陷入低落和焦慮,生活品質和心情因此受影響。
最近這一個星期開始不適感強烈,早上或飯後心跳快至110,之後伴隨早搏、暈眩感。
往往一場「搏鬥」後一整天就乏力無食慾。
我想請教醫生:1。
我是否有需要再去做心臟檢查?
(最近一次做的運動心電圖是2021年四月,而心臟超聲波是2018年,均無大礙。
)2。
是否應該考慮自己不是器質性的心臟問題,而是自律神經失調?
謝謝您。



小林,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/08

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒錯您是自律神經失調 ,而不是器質性的心臟問題不需要再去做心臟檢查來看心臟科或身心科用些簡單藥物就可以改善症狀了別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/10/08

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括心悸、早搏、胸悶、氣短等,這些情況確實可能與自律神經失調有關。
您提到的二尖瓣脫垂,雖然在醫學上通常被認為是良性的,但在某些情況下,可能會引發心臟相關的不適感。
您在過去的檢查中,心臟超聲波和運動心電圖均未顯示出明顯的器質性問題,這是個好消息。

首先,針對您的問題:
1. 是否需要再去做心臟檢查?

考慮到您最近的症狀加劇,特別是心跳加速至110次/分鐘、伴隨早搏和暈眩感,建議您可以再次就醫進行心臟檢查。
雖然之前的檢查結果正常,但隨著症狀的變化,定期檢查是必要的。
特別是24小時心電圖(Holter監測)可以幫助記錄心臟的活動,捕捉到可能的心律不整,這對於了解您的心臟狀況非常重要。

2. 是否應該考慮自律神經失調?

根據您的描述,您長期以來都有心悸和呼吸不順的症狀,這些都可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調控心臟、呼吸、消化等多個系統的功能,當面對壓力、焦慮或情緒波動時,這個系統可能會失去平衡,導致心跳加速、胸悶等不適感。
您提到的「搏鬥」後感到乏力和無食慾,也可能是因為身體在應對這些不適時消耗了過多的能量。

在這種情況下,除了進一步的心臟檢查,您也可以考慮尋求心理醫生或身心科醫師的幫助,進行心理輔導或認知行為療法,這些方法能有效幫助您管理焦慮和壓力,進而改善自律神經的功能。

此外,生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的作息,適度運動,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。
避免過量攝取咖啡因和刺激性飲料,這些都可能加重心悸的情況。

最後,請記得,儘管您的症狀可能與自律神經失調有關,但定期的醫療檢查和專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯心臟早搏常可能是自律神經失調造成的建議至心臟科進一步檢查如果不嚴重用些藥物控制早搏自律神經失調即可頻率增加及時間拖長不會有即時性的危險別擔心平安彰化醫院關心您

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