骨折癒後仍腫脹的原因及解決方法-骨科

骨折癒後仍腫脹？

您好！
我騎機車自摔，機車壓在右腳造成第四及第五根蹠骨前端骨折，且第五根蹠骨前端有㸃歪斜。醫師説穿上石膏鞋等它自癒。
滿三個月後照x光，骨折處己癒合，但骨歪處依舊，醫師説可以不穿石膏鞋正常行走了。
但我的腳趾及腳掌仍腫脹難消。

請教醫師：
一、10天前照X光，骨折已癒合，但至今腳趾及腳掌都仍腫脹難消，尤其下午以後及走路久些後，是何原因？與第五蹠骨前端有㸃不正有關嗎？

二、要如何改善腫脹難消問題？

三、多久可以恢復正常不再腫脹？

麻煩醫師了！謝謝您！

王珍，70~79歲女性，詢問日期：2021/10/10

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
患肢的腫脹, 初期是受傷使然, 但到了後期, 則與活動機會減少有很大的關係
請開始正常行動, 若到下午以後會腫脹, 可以抬高患肢, 或使用護踝消腫, 也是有幫助, 謝謝

回覆日期：2021/10/10
資料來源：台灣e院 - 骨折癒後仍腫脹

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您解答。
根據您所描述的情況，您在骨折癒合後仍然出現腫脹的問題，這是許多骨折患者在康復過程中常見的現象。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：

一、腫脹的原因
骨折癒合後，腫脹的原因可能有幾個方面：
1. 血液循環問題：在骨折後，受傷部位的血液循環可能受到影響，尤其是在下肢，因為重力的影響，血液回流至心臟的效率降低，容易導致腫脹。
當您活動較多或站立時間過長時，血液會因重力而積聚在腳部，造成腫脹。

2. 組織水腫：骨折後，受傷部位的組織會因為發炎反應而產生水腫。
即使骨折已經癒合，周圍的軟組織仍可能因為發炎而持續腫脹。

3. 骨頭位置不正：您提到第五根蹠骨前端有些歪斜，這可能會影響到周圍組織的壓力分布，進而導致腫脹。
骨頭的對位不良可能會影響到行走時的負荷，造成局部的壓力增加，進一步引發腫脹。

二、改善腫脹的方法
針對腫脹的問題，您可以考慮以下幾種方法來改善：
1. 抬高患肢：在休息時，將腳抬高至心臟水平以上，這有助於促進靜脈回流，減少腫脹。

2. 冷敷：在腫脹部位進行冷敷，可以幫助減少炎症和腫脹。
每次冷敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複進行。

3. 彈性襪：穿著彈性襪可以提供適度的壓力，幫助促進血液循環，減少腫脹。

4. 適度活動：雖然您剛開始可以正常行走，但適度的活動和運動有助於促進血液循環，建議您可以進行一些輕度的運動，如腳踝的轉動或伸展運動，這樣可以幫助改善血液循環。

5. 物理治療：如果腫脹持續不退，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練，這樣可以更有效地改善腫脹和功能恢復。

三、恢復正常的時間
腫脹的恢復時間因人而異，通常在骨折癒合後的幾週到幾個月內會逐漸改善。
一般來說，若您能夠積極進行上述的改善措施，腫脹應該會在幾週內開始減少。
若腫脹持續不退，建議定期回診，讓醫師檢查是否有其他潛在的問題。

總之，骨折後的腫脹是常見的現象，透過適當的護理和復健，通常可以得到改善。
若您有任何不適或疑慮，請務必與您的醫療團隊保持聯繫，確保您的康復過程順利。
希望您早日康復！