肛門出現白點是溼疹還是菜花？需要掛直腸外科嗎？-外科

菜花問題？

柯醫師您好
我有一個問題想要請教醫師
本人平常洗澡時有清理肛門的習慣
最近在清理肛門時摸到有些顆粒
觸感凹凸不平
翻開來後發現外觀有一粒粒的白點
但不會痛也不會癢
發現的當下有直接去皮膚科診所看診
但皮膚科醫生只說這是濕疹
病徵不像是菜花
所以開了一條四益乳膏讓我塗抹患部
但並沒有得到改善
想請醫生幫我看一下連結的圖片
這個真的是濕疹嗎還是菜花
我有沒有必要去掛直腸外科謝謝
https://ppt.cc/fmjkXx
密碼: 1

小黃，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

相片失焦無法判斷

不過好像不太像

如果無法確定可以請直肛科醫檢查看看

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 菜花問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門周圍出現的白點可能有幾種不同的原因，最常見的包括濕疹、毛囊炎、皮膚贅生物（如菜花）等。
由於您已經去過皮膚科並獲得了濕疹的診斷，但使用四益乳膏後並未見改善，因此建議您進一步尋求專業的意見。

首先，濕疹通常會伴隨著癢感、紅腫或脫皮等症狀，而您提到的白點並不伴隨這些症狀，這可能使得濕疹的診斷不太確定。
白點的外觀和觸感也很重要，若是顆粒狀且觸感凹凸不平，這可能更像是皮膚贅生物或其他良性腫瘤，例如毛囊角化症或皮膚纖維瘤等。

菜花（醫學上稱為肛門濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常呈現為小的、顆粒狀的增生物，並且有時會伴隨癢感或不適。
若您懷疑這些白點可能是菜花，建議您儘快就診於直腸外科或肛門科進行進一步的檢查。
這些專科醫生可以進行肛門鏡檢查，並且能夠更準確地診斷這些白點的性質。

在就診時，醫生可能會建議進行活檢，以確定這些白點的組織學特徵，從而排除惡性病變的可能性。
如果確診為菜花，則需要根據病情的嚴重程度選擇合適的治療方式，可能包括電燒、冷凍治療或藥物治療等。

此外，您提到的肛門周圍的清潔習慣也很重要。
過度清潔或使用刺激性產品（如肥皂或含香料的沐浴乳）可能會導致皮膚屏障受損，進而引發皮膚問題。
建議您在清潔時使用溫水，並避免使用過於刺激的清潔劑。

總結來說，您目前的情況建議您儘快就診於直腸外科，進行詳細的檢查和診斷。
及早確定病因，才能對症下藥，避免病情惡化或延誤治療。
希望您能早日康復！