肛門旁菜花反覆發作：該看感染科、皮膚科還是直腸肛門外科？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在肛門旁發現的菜花（即肛門濕疣）經歷了多次電燒治療後仍然反覆發作，這確實是一個令人困擾的情況。
首先，針對您提到的就診科別，建議您優先考慮直腸肛門外科（大腸直腸外科）。
這是因為肛門濕疣的主要治療通常由專門的外科醫生進行，他們對於這類病變的診斷和治療有更深入的了解。

肛門濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這是一種常見的性傳播病毒。
對於有愛滋病病史的患者，因為免疫系統較弱，可能會導致病毒更容易繁殖，且治療後復發的機率也較高。
您提到的電燒治療是目前常見的物理治療方式之一，但如果病變範圍較大或深層，單靠電燒可能無法完全去除所有病變組織，這可能是您復發的原因之一。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診直腸肛門外科：尋求另一位專科醫生的意見，可能會有不同的治療方案或建議。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以確定是否有未被發現的病變。

2. 考慮其他治療方式：除了電燒，還有其他治療選擇，例如冷凍療法、激光治療或化學療法（如使用局部藥物）。
這些方法可能對於某些患者來說效果更佳。

3. 檢查免疫狀況：由於您有愛滋病的病史，建議定期檢查免疫系統的狀況，並與您的醫療團隊討論是否需要調整抗病毒治療，以提高免疫力，減少復發的機會。

4. 考慮感染科的評估：如果直腸肛門外科的治療仍然無法控制病情，您可以考慮轉診至感染科，特別是如果懷疑有其他合併感染或免疫系統的問題。

5. 保持良好的衛生習慣：在日常生活中，保持肛門區域的清潔與乾燥，避免刺激性物質的接觸，這有助於減少復發的機會。

最後，對於藥物的使用，樂德美（Imiquimod）是一種局部免疫調節劑，雖然您提到醫生無法開立，但如果有需要，您可以詢問其他醫生的意見，看看是否有可能獲得這種藥物的處方。

總之，面對這樣的情況，尋求專業的醫療意見是非常重要的，並且要保持耐心，因為治療可能需要時間和多次的調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。