眼壓追蹤與視覺異常-眼科

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視覺與眼壓?


高醫師您好:我本身近視(右)525和(左)600度,本身有飛蚊症。
10月初做過散瞳 oct 視野檢查醫生表示各方面眼球狀況都很正常,請我注意眼壓當時測量是23mmHg左右有開眼藥水請我使用並再追蹤1.請問通常眼壓的追蹤是28天眼藥水使用完畢再去複查眼壓還是說什麼時間點畢竟眼壓也無法用感受來判定是否有改善,因為醫院醫生沒特別說什麼時候要回來,所以想跟您請教複查的時間點怎樣才算合適2.今天起床發現右眼視覺有一個小黑點,但是那確定不是飛蚊症,眼睛多眨幾下後就消失(偶爾伴隨著少數不明顯的光點),我自行測試當眼睛都沒閉眼時此現象都不會出現,只有當右眼閉比較久的時候約10秒以上去眨眼才會出現但也都差不多出現個
2、3秒就消失了,想請問通常這樣是不是單純的光幻視現象因爲黑點也是非常非常的小。
還麻煩高醫師抽空回答,感謝您


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


陳先生 您好:1.眼壓和血壓一樣,會起起伏伏,每天各時段也會有不同。
如果控制不好,可能就需要較短時間追蹤,如果控制得宜,就可以間隔較久。
當然一開始調整用藥時,可能就要密集一點測量,一星期一次也不算多。
因為您視野是正常,可能視神經檢查也是正常,所以醫師讓您藥水用完回診時再測量。
如果眼壓不穩定,醫師就會縮短追蹤測量時間。
總之,醫師沒有特別交待,就是藥水使用完再檢查即可。
2.如果消失後不再出現,有可能是光幻視,如果之後又有相同的黑點出現,就可能是飛蚊症。
總之,應該是沒有關係的。


回覆日期:2021/10/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分為兩個部分來回答,首先是眼壓的追蹤,其次是您提到的視覺異常。


眼壓的追蹤
眼壓的追蹤通常是根據病人的具體情況來決定的。
一般來說,當醫生開立降眼壓藥水後,建議在使用完藥水後的約四週(28天)進行複查是合理的,這樣可以評估藥物的效果及眼壓的變化。
然而,若在這段期間內眼壓有明顯波動或出現其他不適症狀,則應該提前回診。

眼壓的測量是非常重要的,因為高眼壓可能會對視神經造成損害,進而導致青光眼等問題。
您提到的23 mmHg的眼壓雖然在某些情況下是可以接受的,但仍需定期監測,特別是您有近視和飛蚊症的情況。
建議您在使用藥水的過程中,若有任何不適或視覺異常,應及時回診。


視覺異常的情況
關於您提到的右眼視覺出現小黑點的情況,這可能是由於多種原因造成的。
您提到的黑點在眨眼後消失,這有可能是光幻視或是暫時性的視覺現象。
光幻視通常是由於視網膜或視神經受到刺激而產生的視覺感受,這種現象在某些情況下是正常的,尤其是在眼睛長時間閉合後再睜開時。

不過,若這種現象持續出現或伴隨其他視覺異常(如視力模糊、視野缺損等),建議您儘快回診,進一步檢查視網膜及視神經的狀況。
特別是如果您有飛蚊症的病史,任何新的視覺變化都應引起重視,因為這可能與視網膜的健康狀況有關。


總結
總之,眼壓的追蹤應根據醫生的建議進行,若有任何不適或異常,應及時回診。
至於視覺異常,若持續出現或加重,建議儘快就醫檢查,以排除任何潛在的問題。
保持良好的用眼習慣,適當休息眼睛,並定期進行眼科檢查,對於維護眼睛健康非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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