長期大便不成形、鬆散及胃食道逆流的原因-肝膽腸胃科

腸胃以及胃食道逆流問題？

本人長期大便都是比較鬆散、不成形的狀況有幾次上完廁所還發現有類似痔瘡破掉滴鮮血(非肛裂)的情形，並且也會常常感覺胃食道逆流，但最近去醫院安排照腸胃鏡之後醫生卻跟我說我的胃鏡和腸鏡看起來都沒問題很正常，而且也沒有胃潰瘍、幽門桿菌、痔瘡、瘜肉等現象，因此不用開藥。

想請問如果像醫生跟我說的一樣我的腸胃看起來都完全正常無任何問題的話，那我長期大便不成形、鬆散以及有幾次出現類似痔瘡破掉一直滴鮮血(非肛裂)和經常胃食道逆流的情形會是什麼原因呢？

如果一切都正常的話為什麼還會出現以上這些症狀和情形呢？

123，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果持續有症狀,胃食道逆流可能要改變飲食生活習慣,不要久坐或久站引發靜脈曲張,可能可以改善您的症狀。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 腸胃以及胃食道逆流問題

彙整補充說明

長期大便不成形、鬆散以及胃食道逆流的情況，儘管經過腸胃鏡檢查後醫生告訴您一切正常，這樣的症狀仍然可能由多種因素引起。
首先，讓我們來探討這些症狀的可能原因。

1. 飲食習慣：不良的飲食習慣是造成腸胃問題的主要原因之一。
高油脂、高糖分、辛辣食物、咖啡、酒精等都可能刺激胃部，導致胃食道逆流。
此外，纖維攝取不足也會影響大便的形狀和質地，造成鬆散或不成形的情況。
建議您增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，這些食物能提供足夠的纖維，有助於改善腸道健康。

2. 壓力與情緒：心理因素如壓力、焦慮或抑鬱也可能影響腸胃功能。
情緒緊張時，腸道的運動可能會變得不規則，導致大便不成形或鬆散。
胃食道逆流的症狀在壓力大的時候也可能加重。

3. 腸道菌群失衡：腸道內的微生物組成對消化功能有重要影響。
若腸道菌群失衡，可能會導致消化不良、腹脹、腹瀉等問題。
這種情況可以透過益生菌的補充來改善。

4. 腸道功能障礙：即使腸胃鏡檢查結果正常，您仍可能存在腸道功能障礙，如腸易激綜合症（IBS）。
這是一種常見的腸道功能性疾病，可能導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。

5. 痔瘡與肛門問題：雖然醫生在檢查中未發現痔瘡，但如果您有出現鮮血的情況，這可能是由於肛門周圍的靜脈壓力增加所引起的。
長期的鬆散大便可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發出血。

6. 胃食道逆流的其他因素：除了飲食，生活習慣如吃完飯後立即躺下、肥胖、吸煙等都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您在進食後至少等待2-3小時再躺下，並避免過量進食。

總結來說，儘管您的檢查結果正常，長期的腸胃不適仍然可能由多種因素造成。
建議您可以考慮調整飲食習慣、減少壓力、增加運動，並且持續觀察自己的症狀。
如果情況沒有改善，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查或專科諮詢，以找出更具體的原因並獲得適當的治療。