疫苗引起的血栓出血點：突然出現還是逐漸增多？-家醫科

疫苗血點？

醫生你好
想請問疫苗引起的血栓
那種皮下出血點，是突然間(一夜之間)很多出血點嗎？還是一天一天慢慢的越來越多？
因為我打新冠疫苗前剛好有去皮膚科且有抽血檢查，診斷有色素性紫斑皮膚病，血液檢查則均無問題(血小板，凝血功能等等)擦藥後也消很多且也沒長新的，但我打完疫苗後今天發現冒一顆比之前大一點點的血點(之前差不多在0.1cm或以下這次這顆0.2cm)，很擔心不知道是血栓引起還是色性紫斑皮膚病，因為都是紅紫色小點不知道怎麼分辨><

小美，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

兩者的成因並不相同，請您多觀察一下是否有下列症狀：嚴重持續性頭痛併視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時、下肢腫脹或疼痛、嚴重胸痛或呼吸困難等，這些才是血栓需要讓人擔憂之處，若有發生請立即就醫診療。

回覆日期：2021/10/16
資料來源：台灣e院 - 疫苗血點

彙整補充說明

您好！針對您提到的疫苗引起的血栓及皮下出血點的問題，我們可以從幾個方面來分析。

首先，疫苗接種後出現的皮下出血點，通常是由於血小板的功能或數量異常所引起的。
根據目前的研究，疫苗引起的血栓性血小板低下症（VITT）是一種罕見的副作用，通常在接種疫苗後的4到28天內發生。
這種情況下，皮下出血點可能會突然出現，也可能是逐漸增多，具體情況因人而異。

如果您在接種疫苗後發現皮下出血點的數量逐漸增加，或者出現其他伴隨症狀，如持續的頭痛、視力模糊、呼吸困難等，這些都可能是血栓的警示信號，建議您儘快就醫檢查。
相對而言，如果出血點是偶爾出現，且沒有其他明顯的症狀，則可能與您之前的色素性紫斑皮膚病有關。

色素性紫斑皮膚病本身就會導致皮膚出現紅紫色的斑點，這些斑點的出現通常是由於微血管的破裂或血小板功能異常所引起的。
您提到的血液檢查結果正常，這在一定程度上排除了血小板數量不足的可能性，但仍需注意血小板的功能是否正常。

在這種情況下，您可以觀察出血點的變化情況。
如果出血點的大小、數量持續增加，或者伴隨其他不適症狀，建議您及時就醫，進一步檢查血小板功能及凝血功能。
醫生可能會建議進行D-dimer檢測、PT、APTT等檢查，以評估是否存在血栓的風險。

此外，您也可以考慮與皮膚科醫生進行進一步的諮詢，因為他們能夠更好地評估皮膚的狀況，並判斷這些出血點是否與您之前的皮膚病有關。

總之，對於疫苗接種後出現的任何異常情況，保持警覺是非常重要的。
若有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇，以確保您的健康安全。
希望您能夠早日獲得解答，並保持身體健康！