AZ接種後持續症狀-神經內科

打完az後一個月後持續症狀？

江醫師，你好：
我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度，但是到後天早上就退燒
9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞
之後到今天10/20幾乎每天頭痛
最常頭痛的頻率是從頭頂痛到後腦勺，吃了止痛藥還是在痛，並無止痛
我同事看到我說，我臉色是發白的，加上10/10中午過後也是頭痛，晚上7點半量體溫時37.8度，但是半小時後有下降到36.4度，公司9/10有體檢，我看我的血液檢測數值有偏低(打az前一天體檢)
打完az後期間我有發現我視覺有黑點在浮動，但是很快就沒有，不知道是不是飛蚊症
，並且常常有頭暈的症狀，不知道這是不是中風症狀，但是我的血壓都在正常範圍，吃的東西都清淡。
因為這個症狀超過一個月，還是要去大醫院檢查，要掛什麼科

莊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

莊小姐您好：
您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞”
可能要考慮ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。

通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
臨床上檢查：
如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。腹內或肺栓塞，需要使用顯影劑的電腦斷層，下肢深層靜脈血栓可使用血管超音波。
血液檢驗：PT. aPTT. D-dimer(上升四倍以上), fibrinogen （嚴重下降）

建議您可以找區域醫院以上的神經科或是血液科討論及檢查

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 打完az後一個月後持續症狀

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在接種AZ疫苗後出現的症狀，包括高燒、持續的頭痛、語言表達困難、視覺異常（如黑點浮動）、以及頭暈等，確實需要引起重視。
這些症狀持續超過一個月，建議您儘快就醫進行進一步檢查。

首先，您提到的高燒（41.4度）和隨後的持續頭痛，可能是疫苗接種後的正常反應，但若症狀持續不退，則需考慮其他可能的原因。
特別是您提到的語言表達困難，這可能是神經系統的問題，需進一步評估。

根據目前的醫學知識，AZ疫苗接種後可能會出現一些不良反應，包括發燒、頭痛、肌肉疼痛等，這些通常在接種後幾天內會自行緩解。
然而，若症狀持續超過一個月，尤其是出現神經系統的症狀，如語言表達困難、視覺異常等，則需要考慮更嚴重的情況，例如疫苗引起的免疫反應或其他神經系統疾病。

您提到的視覺異常（黑點浮動）可能與飛蚊症有關，但也可能是其他眼部或神經系統問題的表現。
頭暈和持續的頭痛也可能與這些問題有關。

建議您前往大醫院的神經內科進行檢查。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並根據您的症狀安排必要的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除腦部的問題，如血栓或其他病變。
此外，血液檢查也可以幫助評估是否有其他潛在的健康問題。

在就醫時，請務必告訴醫生您接種疫苗的時間、出現的所有症狀及其持續時間，這將有助於醫生做出正確的診斷和治療建議。
若有需要，醫生也可能會建議您進一步檢查其他科別，如血液科或內科，以確保全面評估您的健康狀況。

最後，請保持良好的生活習慣，適當休息，並注意飲食，這對於恢復健康是非常重要的。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。