AZ接種後持續症狀-神經內科

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打完az後一個月後持續症狀?


江醫師,你好:我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度,但是到後天早上就退燒9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話,只會說出簡單的詞之後到今天10/20幾乎每天頭痛最常頭痛的頻率是從頭頂痛到後腦勺,吃了止痛藥還是在痛,並無止痛我同事看到我說,我臉色是發白的,加上10/10中午過後也是頭痛,晚上7點半量體溫時37.8度,但是半小時後有下降到36.4度,公司9/10有體檢,我看我的血液檢測數值有偏低(打az前一天體檢)打完az後期間我有發現我視覺有黑點在浮動,但是很快就沒有,不知道是不是飛蚊症,並且常常有頭暈的症狀,不知道這是不是中風症狀,但是我的血壓都在正常範圍,吃的東西都清淡。
因為這個症狀超過一個月,還是要去大醫院檢查,要掛什麼科


莊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


莊小姐您好:您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話,只會說出簡單的詞”可能要考慮AZ疫苗的血栓不良反應,目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。
通常發生在4-28天,注意有無出現:下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
臨床上檢查:如懷疑腦靜脈竇血栓,須藉由MRI診斷。
腹內或肺栓塞,需要使用顯影劑的電腦斷層,下肢深層靜脈血栓可使用血管超音波。
血液檢驗:PT. aPTT. D-dimer(上升四倍以上), fibrinogen (嚴重下降)建議您可以找區域醫院以上的神經科或是血液科討論及檢查感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/10/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您在接種AZ疫苗後出現了多種不適,包括高燒、持續的頭痛、語言表達困難、視覺異常(如浮動的黑點)、頭暈等。
這些症狀持續超過一個月,這確實需要引起重視。

首先,接種AZ疫苗後,常見的副作用包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等,這些通常在接種後幾天內會自行緩解。
然而,您提到的高燒(41.4度)和持續的頭痛,尤其是伴隨有語言表達困難和視覺異常,可能需要進一步的醫學評估。
這些症狀可能與疫苗接種後的罕見副作用有關,例如疫苗引起的免疫性血栓性血小板低下症(VITT),這是一種非常罕見但嚴重的反應。

在您的情況下,建議您儘快就醫,特別是考慮到您有持續的頭痛和視覺異常。
您可以考慮掛神經內科,因為這些症狀可能涉及到神經系統的問題。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除腦部的血栓或其他結構性問題。
此外,血液檢查(如D-dimer、血小板計數等)也可能是必要的,以評估是否存在血栓的風險。

至於您的頭痛,若是持續且無法透過止痛藥緩解,這也需要醫生的專業評估。
持續的頭痛可能是多種原因造成的,包括但不限於緊張性頭痛、偏頭痛或其他更嚴重的病理狀況。
特別是當頭痛伴隨其他神經學症狀(如語言困難、視覺異常)時,更應該引起重視。

最後,對於您的飲食和生活方式,保持清淡飲食是有益的,但若症狀持續,建議您在醫生的指導下進行調整。
保持良好的水分攝取和適度的休息也很重要。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫,並告知醫生您接種疫苗的歷史,以便於他們做出正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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