後腦杓頭痛頭昏原因分析及檢查建議-神經內科

後腦杓頭痛頭昏？

一個禮拜前重訓拉硬舉有點努責，一分鐘後就好了，隔幾天還是可以繼續訓練背、胸
中間有去體驗抽水煙我只抽過這次
隔天就開始感到後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75
持續一禮拜了還沒好，還是覺得後腦有點緊箍咒的感覺脹痛且沒辦法集中精神
去看了神內醫生只跟我說頸部拉傷也沒檢查只有照頸部X光
我認為跟肌肉沒關係因為沒有地方會痛
想請問我該做些什麼其他檢查?跟抽水煙有關嗎還是是努責影響的?

YI，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

YI先生您好：
您提到的“努責現象（Valsalva's maneuver）”。
通常休息幾分鐘就會回復了。

但，您提到“後腦杓頭脹痛，頭昏，有點昏昏沉沉注意力有點難集中的感覺，血壓偏高130/75”以達一週的時間。

除了常見的頸椎性疾病外，可能要考慮其他問題。
常見的緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜
過度緊繃所引發。
治療方面：肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

不知道您的睡眠情況如何？

如果您的症狀持續
建議可以再到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/17
資料來源：台灣e院 - 後腦杓頭痛頭昏

彙整補充說明

根據您的描述，您在一週前進行重訓時出現了努責的情況，隨後開始感到後腦杓的脹痛和頭昏，這些症狀持續了一週，並伴隨著注意力不集中和血壓偏高的情況。
您提到的症狀可能與多種因素有關，包括重訓過程中的肌肉緊張、抽水煙的影響、以及可能的頸部問題。

首先，努責（Valsalva maneuver）在重訓時常見，這種情況可能導致一時性的血壓上升和頭部不適。
當您用力時，胸腔內壓力增加，可能會影響到血流和神經系統，導致頭痛或頭昏的感覺。
這種情況通常是暫時的，但如果症狀持續，則需要進一步評估。

關於抽水煙，雖然您只抽過一次，但吸入煙霧可能會對身體造成影響，尤其是對呼吸系統和神經系統。
抽煙可能會導致血管收縮，進而影響到腦部的血流，這也可能是您出現頭痛的原因之一。

您提到的後腦杓脹痛和緊箍咒的感覺，可能與緊張性頭痛有關。
這種頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或姿勢不良引起的。
建議您注意日常的姿勢，並嘗試進行一些放鬆運動，如瑜伽或伸展運動，以減輕肌肉緊張。

至於檢查建議，您已經進行了頸部X光檢查，這是初步的評估。
如果症狀持續不改善，建議您考慮以下檢查：
1. MRI或CT掃描：這可以幫助排除腦部結構性問題，如腦部出血或腫瘤。

2. 血液檢查：檢查是否有貧血、電解質不平衡或其他內科問題。

3. 神經科評估：如果症狀持續，建議再次就診神經內科，尋求更詳細的評估和可能的進一步檢查。

最後，建議您保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！