牙齒(牙齦)麻痺？
醫師你好：我的右下臼齒有缺牙補過，過了半年開始吃冰冷食物會有麻痺感，回診時醫生說再觀察看看，預告之後可能會更嚴重。
到最近突然有強烈的麻痺感 (麻到手軟)，當天緊急就近去了另一間診所，醫生建議抽神經，而且他敲打那顆牙時明顯超麻，之後三天都有強烈的麻痺感、無法咬合。
隔了一週我回到原本補牙的診所檢查，麻痺感已經減少許多，只剩下不太能吃東西而已，這裡的醫生則是建議再觀察看看，等到很明顯一摸就麻或腫起來再抽神經。
又隔了一週，現在則是日常生活嘴巴張開不要合著就幾乎無感，只有一點不舒服，但右側無法吃東西，睡著時如果不小心合起就會被麻醒。
目前那顆牙不會一摸就麻但稍微施力會有點麻。
因此想請問醫師，我應該再觀察到日常有明顯麻痺感，還是就直接回診抽神經較好？
QQ，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/18
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若您提到的不適感已經強烈影響到日常生活，且看過兩間診所，醫師的治療計劃不同，建議還是至醫學中心，請牙髓病科專科醫師跟您討論該顆牙齒是否須根管治療，治療的時間點以及治療後的優缺點等等，之後您在考慮如何處理為宜，勿在不舒適的情況下，任意做決定。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/10/18
彙整補充說明
您好！針對您所描述的情況，牙齒麻痺的問題確實需要謹慎處理。
從您的敘述中可以看出，您右下臼齒的情況相當複雜，經歷了多次的診療與不同醫師的建議，這讓人感到困惑。
以下是一些建議與補充說明，供您參考。
首先，牙齒麻痺的原因可能與牙髓炎、根尖周圍感染或是神經受損有關。
您提到的麻痺感在吃冰冷食物後加劇，這可能是因為牙髓受到刺激，導致神經反應異常。
當牙齒受到感染或發炎時，可能會引起周圍組織的腫脹，進而壓迫到神經，造成麻痺感。
在您目前的情況下，若麻痺感已經影響到日常生活，建議您不要再等待。
雖然原診所的醫生建議再觀察，但若麻痺感持續存在，且有加重的趨勢，這可能意味著病情正在惡化。
根管治療（抽神經）通常是針對牙髓發炎或感染的有效方法，能夠減輕疼痛並防止進一步的併發症。
您可以考慮尋求牙髓病專科醫師的意見，這樣可以獲得更專業的評估與治療建議。
專科醫師會根據您的具體情況，進行必要的檢查，例如X光檢查，以確定牙齒的狀況，並決定是否需要進行根管治療。
在此過程中，您也可以注意以下幾點來幫助緩解不適：
1. 避免刺激性食物：如冰冷、熱食或酸性食物，這些都可能加重麻痺感。
2. 保持口腔衛生：定期刷牙與使用牙線，保持口腔清潔，避免進一步的感染。
3. 使用止痛藥：若疼痛感明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但需遵循醫師的建議。
4. 定期回診：若症狀持續或加重，應及時回診，並告知醫師您的所有症狀變化。
最後，若您對於目前的醫療建議感到不確定，尋求第二意見是非常合理的選擇。
每位醫師的看法可能會有所不同，您有權利獲得最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！
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