牙齒(牙齦)麻痺？
醫師你好：我的右下臼齒有缺牙補過，過了半年開始吃冰冷食物會有麻痺感，回診時醫生說再觀察看看，預告之後可能會更嚴重。
到最近突然有強烈的麻痺感 (麻到手軟)，當天緊急就近去了另一間診所，醫生建議抽神經，而且他敲打那顆牙時明顯超麻，之後三天都有強烈的麻痺感、無法咬合。
隔了一週我回到原本補牙的診所檢查，麻痺感已經減少許多，只剩下不太能吃東西而已，這裡的醫生則是建議再觀察看看，等到很明顯一摸就麻或腫起來再抽神經。
又隔了一週，現在則是日常生活嘴巴張開不要合著就幾乎無感，只有一點不舒服，但右側無法吃東西，睡著時如果不小心合起就會被麻醒。
目前那顆牙不會一摸就麻但稍微施力會有點麻。
因此想請問醫師，我應該再觀察到日常有明顯麻痺感，還是就直接回診抽神經較好？
QQ，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/18
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:若您提到的不適感已經強烈影響到日常生活，且看過兩間診所，醫師的治療計劃不同，建議還是至醫學中心，請牙髓病科專科醫師跟您討論該顆牙齒是否須根管治療，治療的時間點以及治療後的優缺點等等，之後您在考慮如何處理為宜，勿在不舒適的情況下，任意做決定。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/10/18
彙整補充說明
您好！針對您所描述的情況，牙齒麻痺的問題確實需要謹慎處理。
從您的敘述中可以看出，您右下臼齒的情況相當複雜，經歷了多次的診療與不同醫師的建議，這讓人感到困惑。
以下是一些建議與補充說明，供您參考。
首先，牙齒麻痺的原因可能與牙髓炎、根尖周圍感染或是神經受損有關。
您提到的麻痺感在吃冰冷食物後加劇，這可能是因為牙髓受到刺激，導致神經反應異常。
當牙齒受到感染或發炎時，可能會引起周圍組織的腫脹，進而壓迫到神經，造成麻痺感。
在您目前的情況下，若麻痺感已經影響到日常生活，建議您不要再等待。
雖然原診所的醫生建議再觀察，但若麻痺感持續存在，且有加重的趨勢，這可能意味著病情正在惡化。
根管治療（抽神經）通常是針對牙髓發炎或感染的有效方法，能夠減輕疼痛並防止進一步的併發症。
您可以考慮尋求牙髓病專科醫師的意見，這樣可以獲得更專業的評估與治療建議。
專科醫師會根據您的具體情況，進行必要的檢查，例如X光檢查，以確定牙齒的狀況，並決定是否需要進行根管治療。
在此過程中，您也可以注意以下幾點來幫助緩解不適：
1. 避免刺激性食物：如冰冷、熱食或酸性食物，這些都可能加重麻痺感。
2. 保持口腔衛生：定期刷牙與使用牙線，保持口腔清潔，避免進一步的感染。
3. 使用止痛藥：若疼痛感明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但需遵循醫師的建議。
4. 定期回診：若症狀持續或加重，應及時回診，並告知醫師您的所有症狀變化。
最後，若您對於目前的醫療建議感到不確定，尋求第二意見是非常合理的選擇。
每位醫師的看法可能會有所不同，您有權利獲得最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！
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牙齒痠麻麻？可能是這些原因！？
林醫生您好，抱歉占用您寶貴的時間。三月底發現上排左側第二門牙，用舌頭碰到牙齦時感覺會怪怪的，舌頭往上推牙齒的話則有麻麻的感覺，但不到非常痛，大概一兩秒就沒感覺。去診所照X光，醫生也用探針跟目測的說沒有問題，洗個牙痛了一星期，之後就暫時沒困擾...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好，因您提及此症狀輕微，但持續一段時間，有在不同診所診治過，但無特別病灶。我建議您至較大的醫療院所，請根管治療科醫師幫您測底檢查並紀錄，且利用X光片做一個較長期的觀察，因有時牙髓神經的慢性發炎問題需較長的時間才能確診。 >>點我查看詳細內容
牙齒麻醉後持續麻痺，該如何處理？？
醫生您好:我四天前在常去的診所做治療醫生幫我打了麻藥(治療的地方是右下方臼齒附近)治療過程中(要把牙齒磨小做牙套用)因為有些疼痛所以醫生又幫我打了第二針麻藥治療好後 回到家部分地方的麻藥漸漸退了但是我右半邊下巴的部分依然是麻麻的 沒有什麼...
楊智仁 醫師回覆-牙科
您好:這種情形比較少見,有可能是,打麻藥時有點傷到下齒槽神經,可再觀察看看幾個星期,若仍是麻的,需做進一步檢查.謝謝! >>點我查看詳細內容
根管治療引發牙齦及顏面神經麻痺的解決方法？
家母三個月前做了臼齒的根管治療,卻引起了牙齦及顏面神經麻痺,經過多方就診,大部分原因指向神經受損,目前聽從醫生指示服藥,熱敷仍未見效.請問1,根管治療會引起這類的病痛嗎?2,若要就診應到哪一科較對症下藥?3,如何減輕麻痺的痛苦?請抽空回信,...
徐正隆 醫師回覆-牙科
一、根管治療之前若已經有根尖感染，會引起蜂窩組織炎等併發症。另a病毒感染b長時間暴露冷空氣中都有可能傷及顏面甚至神經。二、在作根管治療時，因注射（下顎齒槽神經）麻藥時，可能傷及神經以致於同側顏面麻木感。但很快會好（六個月內）（除非屬於完全麻...>>點我查看詳細內容
身障人士的牙齒問題：治療選擇與費用考量？
曾醫師您好，我的問題如下，牙齒因為沒顧好，導致現在四個角的臼齒都有問題，有缺牙，抽神經等。我爬文後知道缺牙後的重建有三個選擇，1.做活動假牙，2.做牙橋，3.植牙，但我覺得第2和第3的醫療花費都很高，尤其是第3，感覺不是一般人負擔得起。我是...
曾光暉 醫師回覆-牙科
Jeff您好：如果有缺牙或抽過神經，齒列有空隙，可以用活動假牙，牙橋或植牙的方式填補缺損的牙齒，而活動假牙花費較經濟，但咬合力量沒那麼好，每天必須取下清潔，但只要做好口腔清潔，還是可以發揮部分的咬合功能。南投醫院牙科 曾光暉主任 >>點我查看詳細內容
牙齒問題困擾！該如何解決？？
親愛的醫生您好，在今年二月的時候裝了人生第一顆牙冠，是側門牙但裝到現在（6月）我只要用牙線就會流血，然後用牙間刷往牙齦裡面刷就會有異味所以一開始我到原先施作的A診所去看，醫生說因為發炎所以流血有異味是正常的後來我就到B診所看，B診所醫師表示...
曾光暉 醫師回覆-牙科
趙小姐您好：如果牙套做完，仍有牙周的問題，則應接受牙周病的治療，等到牙周健康改善，牙齦不會再流血，再考慮原來牙套的密合度是否不好，如果密合度不好，則建議拆掉牙套重作。南投醫院牙科 曾光暉主任 >>點我查看詳細內容