牙齒麻痺：該如何處理?-牙科

牙齒(牙齦)麻痺？

醫師你好：
我的右下臼齒有缺牙補過，過了半年開始吃冰冷食物會有麻痺感，
回診時醫生說再觀察看看，預告之後可能會更嚴重。

到最近突然有強烈的麻痺感 (麻到手軟)，當天緊急就近去了另一間診所，
醫生建議抽神經，而且他敲打那顆牙時明顯超麻，之後三天都有強烈的麻痺感、無法咬合。

隔了一週我回到原本補牙的診所檢查，麻痺感已經減少許多，只剩下不太能吃東西而已，這裡的醫生則是建議再觀察看看，等到很明顯一摸就麻或腫起來再抽神經。

又隔了一週，現在則是日常生活嘴巴張開不要合著就幾乎無感，只有一點不舒服，但右側無法吃東西，睡著時如果不小心合起就會被麻醒。

目前那顆牙不會一摸就麻但稍微施力會有點麻。
因此想請問醫師，我應該再觀察到日常有明顯麻痺感，還是就直接回診抽神經較好？

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若您提到的不適感已經強烈影響到日常生活，且看過兩間診所，醫師的治療計劃不同，建議還是至醫學中心，請牙髓病科專科醫師跟您討論該顆牙齒是否須根管治療，治療的時間點以及治療後的優缺點等等，之後您在考慮如何處理為宜，勿在不舒適的情況下，任意做決定。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/10/18
資料來源：台灣e院 - 牙齒(牙齦)麻痺

彙整補充說明

您好！針對您所描述的牙齒麻痺情況，這是一個相對複雜的問題，涉及到牙齒的神經、牙髓以及周圍組織的健康狀況。
根據您的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，您提到的麻痺感可能與牙髓的健康狀況有關。
牙髓是牙齒內部的神經和血管組織，當牙髓受到感染或發炎時，可能會引發疼痛、麻痺或其他不適感。
您在過去的幾個月中經歷了麻痺感的變化，這可能是由於牙髓的狀況不穩定所引起的。
特別是當您提到吃冰冷食物會引發麻痺感，這可能是牙髓對溫度變化的敏感反應。

在您就診的過程中，兩位醫生的建議有所不同。
一位醫生建議觀察，而另一位則建議進行根管治療（抽神經）。
這樣的情況下，您可能需要考慮以下幾點：
1. 症狀的影響程度：如果麻痺感已經影響到您的日常生活，例如無法正常咀嚼或睡眠受到干擾，那麼這可能是一個需要立即處理的信號。
持續的麻痺感可能會導致更嚴重的問題，因此不應該忽視。

2. 專業意見：由於您已經看過兩位醫生，建議您尋求第三方專家的意見，特別是牙髓病科的專科醫師。
他們能夠進行更深入的檢查，並根據您的具體情況提供更具體的建議。

3. 根管治療的考量：根管治療通常是針對牙髓感染或嚴重發炎的情況。
如果牙髓已經受到損害，抽神經可能是必要的，以避免進一步的感染和疼痛。
雖然這是一個相對侵入性的程序，但在某些情況下，這是保護牙齒的最佳選擇。

4. 觀察的風險：如果選擇繼續觀察，您需要定期回診，並密切注意任何症狀的變化。
若症狀惡化，則應立即就醫。

5. 生活方式的調整：在此期間，您可以考慮避免食用過冷或過熱的食物，以減少對牙齒的刺激。
此外，保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，這對於維持牙齒健康也非常重要。

總結來說，根據您的描述，建議您不要再拖延，考慮儘快回診並尋求專科醫師的意見。
及早處理牙髓問題可以避免未來更嚴重的後果，並有助於保護您的牙齒健康。
希望您能早日康復！