子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響-內科

子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？？

想請問醫師：
有子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？還有如果吃藥控制，需要多久時間？
還有想請問，可以打新冠疫苗，BNT嗎？可以喝白蘭氏雞精嗎？
麻煩醫師可以幫忙解答，謝謝您

彩彤，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/24

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

子宮肌瘤會影響懷孕，但細節要問婦科醫師；甲狀腺功能異常雖然有一部份和免疫功能有關，但仍屬內分泌科或新陳代謝科專業範圍，我本身是風濕免疫科醫師，可能無法客觀完整地回答您的問題。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/10/24
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？

彙整補充說明

子宮肌瘤、甲狀腺低下及抗體異常這三個因素對懷孕的影響是相當複雜的，以下將針對這些問題進行詳細說明。

首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不會直接影響懷孕的能力，尤其是當肌瘤的大小小於5公分時，許多醫生認為它不會對懷孕造成重大影響。
然而，若肌瘤的大小較大或位置特殊，可能會影響子宮的形狀，進而影響胚胎的著床或妊娠的進行。
因此，定期追蹤肌瘤的變化是必要的，尤其是在備孕期間。

其次，甲狀腺低下（甲狀腺功能減退）對懷孕的影響也不容忽視。
甲狀腺激素在維持正常的生理功能及生育能力中扮演著重要角色。
若甲狀腺功能未得到良好控制，可能會導致排卵不規則，進而影響懷孕的機會。
一般來說，若您正在服用甲狀腺激素替代療法，醫生會根據您的TSH及FT4指數來調整劑量，確保這些指數維持在正常範圍內。
通常，控制甲狀腺功能的藥物需要幾週至幾個月的時間才能見效，具體時間因人而異。

至於抗體異常，特別是甲狀腺過氧化脢抗體（anti-TPO）過高，這通常與自身免疫性甲狀腺疾病（如哈希莫托甲狀腺炎）有關。
雖然抗體高並不一定會直接影響懷孕，但在某些情況下，可能會增加流產的風險或影響胎兒的健康。
因此，若抗體指數過高，建議定期追蹤並與內分泌科醫師討論可能的治療方案。

關於新冠疫苗的接種，根據目前的研究，對於有甲狀腺問題的女性，接種新冠疫苗（如BNT疫苗）是安全的，並不會影響懷孕的機會。
疫苗的接種可以有效降低感染新冠病毒的風險，對於孕婦及胎兒的健康都是有益的。

至於白蘭氏雞精，這是一種常見的保健食品，通常被認為是安全的，但在懷孕期間，建議適量食用，並注意是否有過敏反應或其他不適。
若有任何疑慮，最好諮詢醫師的意見。

總結來說，子宮肌瘤、甲狀腺低下及抗體異常都可能對懷孕產生影響，但具體情況因人而異。
建議您定期就醫，與婦產科及內分泌科醫師密切合作，進行必要的檢查與治療，以提高懷孕的機會。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，均衡飲食，這些都有助於改善整體健康狀況，進而促進懷孕的可能性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康順利！