慢性甲狀腺發炎對懷孕的影響及飲食禁忌-內科

慢性甲狀腺發炎？

醫師您好

去年五月抽血發現甲狀腺抗體TA800其他正常指數(TSH T3 T4 MA)正常
吃了一年奎寧指數降到470其他指數依舊正常
我跟先生想要有個小孩但醫生說TA300以下比較建議懷孕
但是這一年多來TA總降得很慢而且還會退步,
醫生說可能是壓力大才會指數降得慢但我沒什麼壓力也沒有任何甲狀腺異常的症狀
想請問醫師抗體高會直接影響導致流產嗎?飲食有何禁忌?真的蠻苦惱
感謝回答

薛小姐，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/06

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

薛小姐您好：
因為剛回國，過慢回覆向您致歉。
甲狀腺抗體高但甲狀腺功能正常(注意TSH, Free T4)且無症狀，應該是不會有導致流產的問題。建議您尋求第二意見；看幾位內分泌專科醫師討論看看。
謝謝您的問題

回覆日期：2012/06/06
資料來源：台灣e院 - 慢性甲狀腺發炎

彙整補充說明

慢性甲狀腺發炎，特別是橋本氏甲狀腺炎，對於懷孕的影響是個複雜的議題。
首先，您提到的甲狀腺抗體（TA）指數高於正常範圍，這確實可能影響懷孕的計畫。
根據目前的醫學研究，甲狀腺抗體的高低與懷孕的成功率有一定的關聯性。
一般來說，當抗體指數高於300時，醫生會建議在懷孕前進行進一步的評估和治療，因為高抗體水平可能與流產、早產及胎兒發育不良有關。

不過，您提到的TSH、T
3、T4等甲狀腺功能指數正常，這是一個好消息，因為正常的甲狀腺功能對於懷孕和胎兒的健康至關重要。
即使抗體指數較高，若甲狀腺功能正常，對懷孕的影響可能會減少。
醫生提到的壓力因素也可能影響抗體的變化，雖然您感覺壓力不大，但身體的反應有時候是難以察覺的。

關於飲食禁忌，對於甲狀腺患者來說，某些食物可能會影響甲狀腺的健康。
一般建議避免攝取過多的碘，尤其是來自海藻類的食物，如海帶、紫菜等，因為這些食物含有高量的碘，可能會刺激甲狀腺的功能。
此外，某些十字花科蔬菜（如甘藍、花椰菜等）在生食時也可能對甲狀腺有抑制作用，但經過烹煮後影響會減少，因此適量食用是可以的。
建議您多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，這有助於減少身體的炎症反應。

如果您考慮懷孕，建議您與內分泌科醫師密切合作，定期檢查甲狀腺功能及抗體水平，並根據醫生的建議調整治療方案。
若抗體指數仍然無法有效降低，醫生可能會考慮其他治療方式，甚至是使用免疫調節劑等。

最後，若您有持續的疑慮或不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
與專業醫師討論您的具體情況，並獲得個性化的建議，將有助於您在懷孕的路上更加順利。
希望您能早日如願以償，擁有健康的寶寶！