牙痛是否需要進行根管治療?-牙科

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是否需要做根管治療?


曾醫師你好,想請問一下,我的一顆牙在洗完牙後第二天抽痛,無論冰水熱水都敏感,痛到兩天都睡不著,吃普拿疼沒什麼效果,因假日診所未開,自行去藥局買消炎止痛藥後隔天至馬上至牙醫診所檢查。
檢查發現造成問題的牙十多年前曾補牙過,醫師預估有可能是補牙處有空洞讓細菌跑進去,開給我三天藥,如果未改善就要根管治療,如果改善就不需要回診。
當時痛到忘記問許多問題,現在才想起來要問。
我自行上網查詢了許多資料,我的狀況像急性牙髓炎,但如果是的話,網上的資料說「急性牙髓炎緩和之後牙髓神經可能會完全壞死,進入慢性期,不再對冷熱食物或刷牙感到疼痛,這時如果輕忽而沒有治療,很可能讓細菌繼續在已壞死的神經根管內蔓延擴散。
」所以我的疑問是,如果我吃了三天的藥後就不感到疼痛因此而沒有回診處理,會造成更嚴重的問題嗎?
醫生當時有特別為那顆牙做了X光檢查,但並未跟我多解釋,請問X光可以做為是否要根管治療的判斷嗎?
我需要回診做其他更進一步的檢查嗎?
還是我必須要等到下次發作時再處理?
謝謝。



佳吟,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/25

曾光暉 醫師回覆-牙科


吃了三天的藥後,牙神經發炎可能已緩解恢復正常,但也有可能牙神經慢慢退化壞死,細菌仍在牙神經組織存在,到最後的會造成牙根尖感染發炎,建議疼痛症狀如果因吃藥而緩解,還是應回診給牙醫師作進一步檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2021/10/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,牙痛是否需要進行根管治療,這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
根據您所描述的情況,您的牙齒在洗牙後出現了敏感和疼痛,這可能是由於牙齒內部的神經(牙髓)受到刺激或發炎所引起的。
您提到的急性牙髓炎確實是一種可能的情況,這種情況如果不及時處理,可能會導致牙髓壞死,進而引發更嚴重的感染。

首先,根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並防止細菌進一步擴散。
如果您的牙齒在服用止痛藥後疼痛緩解,這並不代表問題已經解決。
疼痛的緩解可能只是暫時的,並不代表牙髓的健康狀態已經恢復正常。
根據醫學知識,急性牙髓炎如果未經治療,可能會進入慢性期,這時牙髓可能會壞死,但仍然不會感到疼痛,這樣的情況下,細菌仍然可能在牙根內部繁殖,導致更嚴重的感染,甚至影響到周圍的組織。

至於X光檢查,這是一個非常重要的診斷工具。
透過X光,牙醫可以檢查牙齒的根部是否有感染的跡象,例如根尖周圍的骨質吸收等情況。
這些影像學的結果可以幫助牙醫判斷是否需要進行根管治療。
如果X光顯示出有感染的跡象,則根管治療是必要的。

在您的情況下,建議您不要等到下次發作再處理。
即使目前沒有疼痛,仍然建議您回診,讓牙醫進行進一步的檢查和評估。
牙醫可能會進行牙髓活性測試,這可以幫助判斷牙髓的健康狀態。
此外,若有需要,牙醫也可能會建議進行根管治療,以確保牙齒的健康,避免未來可能出現的更嚴重問題。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,這對於預防牙齒問題的發生是非常重要的。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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