女性陰部神經不適:可能的原因及治療方法-神經內科

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陰部神經?


女性性器官神經不適,有不間斷被觸摸感但並非性慾引起,會造成異常勃起之感,甚至會延右側腿部一併不適,已持續約三個月,常導致睡眠障礙及坐不住。
先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致,但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊,尤其以坐姿最為困難。
於婦產科看過許多次也都檢查不出問題所以轉而猜測有沒有可能是神經引起。
上網經查相關資料極少,想請問是否與陰蒂背神經或其餘神經有關,有什麼檢查及治療的方法嗎?
困擾許久,感謝醫師!



青,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“甚至會延右側腿部一併不適...”可能要考慮腰椎神經根的壓迫。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀,包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的,薦神經叢分枝。
對於腰椎神經損傷需要實驗室診斷的輔助,其目的在於確定神經損傷位置及嚴重度,並以此來判斷預後、決定處理原則。
其中能夠確定診斷出薦神經損傷的工具是神經傳導以及肌電圖檢查。
尤其是肌電圖,可以藉由針刺電極,來暸解相關神經是否有神經損傷的情形。
針對神經根常見的損傷原因:(一)退化:隨著身體機能老化,椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水 分流失導致彈性降低。
(二)疲勞損傷:不正確的的腰椎使用方式,引起腰部肌肉、韌帶與椎間盤疲勞過度而產生腰椎間盤突出及腰椎骨質增生等疾病。
(三)創傷或外力:腰椎疾病常發生於跌倒時,引起腰椎不穩定、滑脫及腰椎椎間盤突出。
(四)感染性疾病或炎性反應:包含關節炎及任何導致脊椎關節疼痛的疾 病。
當骨骼、關節發生感染,應及時治療以防止進一步損傷。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2021/11/05

彙整補充說明


女性陰部神經不適的情況,尤其是您所描述的持續不斷的被觸摸感、異常勃起感以及右側腿部的不適,確實可能與神經系統的問題有關。
根據您的描述,這些症狀可能涉及到會陰神經或是腰椎神經根的壓迫,特別是L1和L2脊椎的問題。
這些神經支配著會陰部的感覺,因此當這些神經受到壓迫或損傷時,可能會引發類似的症狀。

首先,您提到的“被觸摸感”並非性慾引起,這可能是神經性疼痛或異常感覺的表現。
這種情況在醫學上稱為「神經病理性疼痛」,可能是由於神經受損或受到壓迫所導致的。
這種疼痛的特徵通常是持續性、刺痛或灼熱感,並且可能伴隨著其他感覺異常,如麻木或無力。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾種檢查和治療方法:
1. 神經傳導檢查與肌電圖:這些檢查可以幫助評估神經的功能,確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。
肌電圖特別能夠檢測到神經和肌肉之間的信號傳遞是否正常。

2. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,可以幫助檢查脊椎的結構,確認是否有椎間盤突出、骨刺或其他可能壓迫神經的病變。

3. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的治療,可能有助於緩解症狀,改善姿勢和肌肉的緊張度,減少對神經的壓迫。

4. 藥物治療:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或神經病理性疼痛的藥物(如加巴噴丁或普瑞巴林)可能有助於減輕疼痛和不適感。

5. 神經阻滯或注射治療:在某些情況下,醫生可能會建議進行神經阻滯或類固醇注射,以減少炎症和疼痛。

6. 生活方式調整:避免長時間坐著,適當的運動和伸展,可能有助於減輕症狀。

由於您的症狀已經持續了三個月,且影響到日常生活和睡眠,建議您儘快尋求神經內科或復健科的專業醫師進一步評估和治療。
這樣可以更精確地找出問題的根源,並制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。

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