內科醫師答覆：二尖瓣脫垂與體重下降的關係-內科

想請問醫師問題？

想請問楊醫師：我目前有二尖瓣脫垂，但在今年四、五月左右，不知為什麼突然體重下滑到35公斤左右，之前我大概還有差不多37公斤，因我身高163公分。可是在體重上有點懸殊，我在二、三年前曾檢查過甲狀腺，那時並沒有任何異常，我比較擔心的是，之前檢查沒有，是不是代表以後都不會有呢？我超容易緊張，每次我都想讓自己不要那麼緊張，但是卻都會有反效果出現，我也不知道應該怎麼辦才好？心臟科的醫師也知道我很容易緊張，都會跟我說叫我工作不要太投入，可是怎麼可能工作時，不投入自己的工作。楊醫師如果想要知道自己現在有沒有甲狀腺，是不是一定要抽血檢查呢？因為我很怕針[例：打針及抽血]，沒有辦法我就是不喜歡針類的東西，還有沒有其它別的方法可以檢查的出來。我目前本身就有一些症狀，只是少了二、三種症狀，我也會心悸、胸悶、呼吸不順及困難，有時會氣喘[這種情形目前還好]。謝謝．．．

小紅豆，30~39歲女性，詢問日期：2003/06/07

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

甲狀腺機能亢進的症狀包括了心悸.手抖.出汗.緊張.體重減輕等,事實上
甲狀腺機能亢進的症狀和緊張引起的症狀差不多,通常甲狀腺機能亢進所引起症狀的嚴重度要比緊張所引起的要來得重,不過要確定還是要靠抽血檢驗,如果有合併甲狀腺腫大或有甲狀腺疾病的家族史,有甲狀腺機能亢進的機會會增加

回覆日期：2003/06/07
資料來源：台灣e院 - 想請問醫師問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解二尖瓣脫垂（MVP）與體重下降之間的關係。
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的異常，通常是由於瓣膜的結締組織發育不良，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能會引起輕微的血液逆流。
大多數情況下，這種情況是良性的，並不會對健康造成重大影響。

然而，您提到的體重驟降至35公斤，這確實是一個需要關注的問題。
體重過輕可能與多種因素有關，包括代謝異常、飲食攝取不足、心理因素（如焦慮或壓力）等。
您提到自己容易緊張，這可能會影響食慾，進而導致體重下降。
此外，焦慮和緊張也可能引發心悸、胸悶和呼吸困難等症狀，這些症狀與自律神經失調有關。

關於甲狀腺的問題，甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）確實會導致體重下降、心悸、焦慮等症狀。
雖然您之前的檢查結果正常，但甲狀腺問題有時會隨著時間變化，因此建議定期檢查。
抽血檢查是確定甲狀腺功能的最可靠方法，雖然您對針頭感到恐懼，但這是目前最有效的檢查方式。
若您真的無法接受抽血檢查，可以考慮與醫生討論其他檢查方式，例如甲狀腺的影像學檢查（如超音波），但這些檢查無法完全替代血液檢查。

此外，您提到的心悸、胸悶和呼吸困難等症狀，可能與二尖瓣脫垂有關。
雖然大多數二尖瓣脫垂患者的症狀較輕微，但有些人可能會因為瓣膜的異常而出現心律不整或其他心臟相關的問題。
因此，建議您定期回診心臟科，進行心臟超音波檢查，以確保瓣膜的狀況沒有惡化。

最後，針對您的焦慮問題，建議您可以尋求心理諮詢或治療，這樣可以幫助您更好地管理壓力和焦慮，進而改善您的整體健康狀況。
適當的運動、均衡的飲食和良好的作息也有助於改善您的身心狀態。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。