內科醫師答覆:二尖瓣脫垂與體重下降的關係-內科

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想請問醫師問題?


想請問楊醫師:我目前有二尖瓣脫垂,但在今年
四、五月左右,不知為什麼突然體重下滑到35公斤左右,之前我大概還有差不多37公斤,因我身高163公分。
可是在體重上有點懸殊,我在
二、三年前曾檢查過甲狀腺,那時並沒有任何異常,我比較擔心的是,之前檢查沒有,是不是代表以後都不會有呢?
我超容易緊張,每次我都想讓自己不要那麼緊張,但是卻都會有反效果出現,我也不知道應該怎麼辦才好?
心臟科的醫師也知道我很容易緊張,都會跟我說叫我工作不要太投入,可是怎麼可能工作時,不投入自己的工作。
楊醫師如果想要知道自己現在有沒有甲狀腺,是不是一定要抽血檢查呢?
因為我很怕針[例:打針及抽血],沒有辦法我就是不喜歡針類的東西,還有沒有其它別的方法可以檢查的出來。
我目前本身就有一些症狀,只是少了
二、三種症狀,我也會心悸、胸悶、呼吸不順及困難,有時會氣喘[這種情形目前還好]。
謝謝...



小紅豆,30~39歲女性,詢問日期:2003/06/07

楊宏智 醫師回覆-內科


甲狀腺機能亢進的症狀包括了心悸.手抖.出汗.緊張.體重減輕等,事實上甲狀腺機能亢進的症狀和緊張引起的症狀差不多,通常甲狀腺機能亢進所引起症狀的嚴重度要比緊張所引起的要來得重,不過要確定還是要靠抽血檢驗,如果有合併甲狀腺腫大或有甲狀腺疾病的家族史,有甲狀腺機能亢進的機會會增加



回覆日期:2003/06/07

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的二尖瓣脫垂與體重下降的關係,這是一個相當複雜的問題,涉及心臟功能、內分泌系統以及心理因素等多方面的影響。

首先,二尖瓣脫垂(MVP)是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常是由於瓣膜的結締組織異常所導致。
大多數情況下,輕度的二尖瓣脫垂並不會對健康造成重大影響,許多患者可以過著正常的生活。
然而,當二尖瓣脫垂合併閉鎖不全時,可能會導致心臟功能的影響,進而引發一系列症狀,如心悸、胸痛、呼吸困難等。

您提到的體重下降,尤其是從37公斤降至35公斤,這樣的變化確實值得關注。
體重下降可能與多種因素有關,包括代謝率的增加、飲食攝取不足、心理因素(如焦慮或壓力)等。
心臟疾病本身通常不會直接導致體重下降,但如果伴隨有焦慮、緊張等情緒問題,則可能會影響食慾和飲食習慣,進而導致體重減輕。

關於甲狀腺功能的檢查,甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)會導致心悸、體重減輕、焦慮等症狀,這與您目前的情況有相似之處。
雖然您之前的檢查結果正常,但甲狀腺功能的變化是可能的,因此建議定期檢查以確保甲狀腺功能正常。
抽血檢查是目前最可靠的方法,雖然您對針頭感到恐懼,但這是了解自身健康狀況的重要步驟。
若您實在無法接受抽血,建議與醫生討論,看看是否有其他替代檢查方法,例如甲狀腺的超音波檢查,但這通常無法完全替代血液檢查。

此外,您提到的焦慮和緊張情緒也可能是造成您症狀加重的原因之一。
自律神經失調可能導致心跳加速、胸悶等不適感,這些症狀可能與您的心理狀態有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這有助於減輕焦慮感,改善整體的身心健康。

最後,對於二尖瓣脫垂的患者,定期的心臟檢查是必要的,尤其是當出現新的症狀或症狀加重時。
建議您與心臟科醫師保持良好的溝通,定期追蹤心臟的健康狀況,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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