左胸口與左背悶脹緊縮感:該看哪一科?-家醫科

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左胸口跟左背後悶悶.脹脹.緊緊的?


醫生您好:我這幾個月跑急診3~4次了!狀況是平常時左胸口會悶悶.脹脹.緊緊的.有熱熱涼涼的感覺.偶爾會抽痛一下左背後也會悶悶.脹脹.緊緊的.有時也會抽痛一下.有時會整個背部偶爾會忽然間冒冷汗.雙手發麻.感覺人空空的.會很緊張很害怕再急診室抽血.心電圖.X光.都正常心臟超音波(輕微心室肥大.二尖瓣脫垂)24小時心電圖做過24小時血壓做過核醫做過(輕度前下臂心肌缺血)胃鏡做過(醫生說無胃食道逆流的狀況但有2/3的人是做胃鏡看不出來的)有時躺的比較舒服.工作時好像沒不舒服.不會喘.有吃降血脂.降血壓.保護心臟心律不整的藥狀況沒甚麼改變想請問醫生這要看什麼科



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/05

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好關於上述情況, 相關檢查大致都完成, 也非呈現重大異常配合專科醫師的治療, 請維持作息正常, 適當運動及保持心情愉快網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您



回覆日期:2021/11/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左胸口與左背的悶脹緊縮感,伴隨著偶爾的抽痛、冷汗、雙手發麻等情況,這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先,您已經進行了多項檢查,包括心電圖、心臟超音波、X光等,這些檢查結果顯示心臟方面並無重大異常,但仍需考慮其他可能的原因。

從醫學的角度來看,您的症狀可能與以下幾個方面有關:
1. 心臟問題:儘管心臟檢查結果正常,但輕微的心室肥大和二尖瓣脫垂可能會引起一些不適感。
這些情況在某些情況下可能會導致胸部不適,尤其是在情緒緊張或身體疲勞時。

2. 神經肌肉問題:胸部和背部的悶脹感可能與肌肉緊張或神經痛有關。
長期的壓力或不良的姿勢可能導致肌肉緊繃,進而引發疼痛和不適。

3. 胃食道問題:儘管您已經進行過胃鏡檢查,但有些胃食道逆流的情況可能不易被檢查出來。
胃部脹氣或逆流可能會引起胸部的不適感。

4. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致胸悶、呼吸困難等症狀。
這些情況有時會被誤認為是心臟問題,但實際上可能是由心理因素引起的。

基於以上考量,建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的評估:
- 心臟內科:雖然您之前已經看過心臟科,但如果症狀持續或加重,建議再次就診,並告知醫生您的所有症狀及檢查結果,可能需要進一步的評估或不同的檢查。

- 胸腔內科:這個科別專注於肺部和胸腔的問題,您可以進行肺功能測試,檢查是否有呼吸系統的問題。

- 神經內科:如果懷疑是神經相關的問題,神經內科可以幫助評估是否有神經病變或其他神經系統的問題。

- 消化內科:如果懷疑有胃食道逆流或其他消化系統的問題,可以考慮再次就診消化內科。

- 心理醫學科:如果您感到焦慮或壓力大,心理醫學科可以提供心理評估和輔導,幫助您管理情緒和壓力。

最後,建議您保持良好的生活作息,適當運動,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,這些都有助於減輕壓力和改善身體狀況。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業醫師的幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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