乾嘔、噁心、胃炎、GERD?
Q:躺平起床後,會想吐,需要吃點東西、喝點東西舒緩。
檢查:胃炎(無胃幽門桿菌)、NPO後8小時胃酸過多、胃食道逆流(賁門周圍明顯)、十二指腸正常Hx:PTSD、曾壓力性潰瘍等、如今仍服用抗憂鬱劑。
腸胃科藥物:百抑潰 20mg 1# 晚餐前吃Gascon 40 mg 1# TIDPaspertase 1# (複方) TID黏膜保護劑 1# 500mg TID-(事後我要求醫師加上去的,之前原本吃pantoprazole 20mg與腸胃蠕動劑,但仍有乾嘔情形,故吃黏膜保護劑改善期床乾嘔許多,如今內視鏡是胃炎與gerd,故換成上述PPI等藥品)結論:近期又開始起床乾嘔,兩條路選擇:1.拿病歷去大醫院就診? 2.黏膜保護劑加到兩顆 TID?3.obs?但由於餘藥量,現階段應無法加至兩顆。
無抽菸、無飲酒、無嚼檳榔史,輕微脂肪肝、腰圍90公分、身高174cm已影響睡眠品質與情緒,須有個Ans。
Thx。
Vomiting, no dizziness,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/06
彙整補充說明
起床乾嘔的情況,通常與腸胃道的健康狀況有密切關聯,尤其是您提到的胃炎和胃食道逆流(GERD)。
這些狀況會導致胃酸過多,進而引發噁心和嘔吐的感覺。
根據您的病歷,您曾經有壓力性潰瘍的歷史,並且目前仍在服用抗憂鬱劑,這些因素都可能影響您的腸胃功能。
首先,針對起床乾嘔的處理方法,您可以考慮以下幾個方面:
1. 飲食調整:建議您在睡前避免過量進食,尤其是油膩、辛辣或酸性的食物,因為這些食物可能會刺激胃酸分泌。
可以考慮在睡前2-3小時內不進食,並且早上起床後,先喝一杯溫水,這有助於潤滑胃部,減少噁心感。
2. 藥物管理:您目前正在服用的藥物包括PPI(質子泵抑制劑)和黏膜保護劑,這些藥物對於減少胃酸分泌和保護胃黏膜是有幫助的。
如果您發現目前的用藥效果不佳,可以考慮與主治醫師討論調整劑量或更換藥物。
特別是黏膜保護劑的劑量,若有需要,醫師可能會考慮增加劑量,但這需要在專業醫師的指導下進行。
3. 生活方式的改變:增加運動量和減重也是改善腸胃健康的重要因素。
過重可能會加重胃食道逆流的症狀,因此控制體重、增加運動有助於改善整體健康狀況。
此外,保持良好的睡眠品質也非常重要,因為睡眠不足會影響情緒和身體的恢復能力。
4. 心理健康的考量:由於您有PTSD的病史,心理因素也可能影響您的腸胃健康。
建議您尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地管理壓力和焦慮,進而改善身體的反應。
5. 定期檢查:如果乾嘔的情況持續或加重,建議您定期回診,並考慮進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
總之,起床乾嘔的情況需要綜合考量多方面的因素,包括飲食、藥物、生活方式和心理健康。
透過適當的調整和專業的醫療指導,您可以有效地改善這一症狀,提升生活品質。
如果情況持續不改善,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
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