乾嘔、噁心、胃炎、GERD？
Q:躺平起床後，會想吐，需要吃點東西、喝點東西舒緩。
檢查:胃炎(無胃幽門桿菌)、NPO後8小時胃酸過多、胃食道逆流(賁門周圍明顯)、十二指腸正常
Hx:PTSD、曾壓力性潰瘍等、如今仍服用抗憂鬱劑。
腸胃科藥物:
百抑潰 20mg 1# 晚餐前吃
Gascon 40 mg 1# TID
Paspertase 1# (複方) TID
黏膜保護劑 1# 500mg TID-(事後我要求醫師加上去的，之前原本吃pantoprazole 20mg與腸胃蠕動劑，但仍有乾嘔情形，故吃黏膜保護劑改善期床乾嘔許多，如今內視鏡是胃炎與gerd，故換成上述PPI等藥品)
結論:近期又開始起床乾嘔，兩條路選擇:1.拿病歷去大醫院就診? 2.黏膜保護劑加到兩顆 TID?3.obs?
但由於餘藥量，現階段應無法加至兩顆。
無抽菸、無飲酒、無嚼檳榔史，輕微脂肪肝、腰圍90公分、身高174cm
已影響睡眠品質與情緒，須有個Ans。
Thx。
Vomiting, no dizziness，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/06
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
用藥可與主治醫師討論(睡前用藥?部份自費?)並減重，增加運動，調整飲食習慣。
回覆日期：2021/11/06
資料來源：台灣e院 - 乾嘔、噁心、胃炎、GERD
彙整補充說明
起床乾嘔的情況，對於許多人來說，可能是一個相當困擾的問題。
根據您提供的病史與檢查結果，您已經被診斷出有胃炎及胃食道逆流（GERD），這些情況都可能導致早晨起床時出現乾嘔的症狀。
此外，您提到的PTSD及壓力性潰瘍的病史也可能對您的腸胃健康產生影響，因為心理壓力常常會加劇腸胃不適的症狀。
首先，針對您目前的用藥情況，您正在服用的藥物包括百抑潰（PPI類藥物）、Gascon（可能是制酸劑）、Paspertase（消化酵素）及黏膜保護劑。
這些藥物的組合應該能夠在一定程度上幫助您緩解胃酸過多及胃黏膜的保護問題。
然而，若您仍然感到乾嘔，這可能表示目前的治療方案尚未完全控制您的症狀。
在這種情況下，您有幾個選擇：
1. 就醫檢查：如果您的症狀持續不改善，建議您回到醫院進行進一步的檢查。
尤其是考慮到您有輕微脂肪肝及影響睡眠品質的情況，這些因素可能會影響您的整體健康狀況。
醫生可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
2. 調整用藥：您提到的黏膜保護劑可以考慮在醫師的指導下調整劑量，但切勿自行增加劑量。
與醫師討論是否有必要調整用藥，或是增加其他輔助療法，例如使用益生菌來改善腸道健康。
3. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您注意飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且儘量保持規律的作息時間。
睡前避免進食，並且可以考慮將枕頭抬高，以減少夜間胃酸逆流的情況。
4. 心理健康的關注：由於您有PTSD的病史，心理健康的管理也非常重要。
建議您尋求心理諮詢或治療，這不僅能幫助您處理心理壓力，還能改善您的整體健康狀況。
5. 定期追蹤：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以追蹤您的症狀變化及用藥效果，這樣可以及時調整治療方案。
總之，起床乾嘔的問題需要多方面的考量，包括藥物治療、生活方式的調整及心理健康的管理。
希望您能夠找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
如果症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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