距骨骨折後三個月仍感腳後跟刺痛是否正常?-骨科

距骨骨折？

醫師您好，我於今年8/15再打羽球時跳躍落地左腳踝扭到(有脫位)，導致距骨粉碎性與移位性骨折(這是醫生開出的診斷)，當下送急診有緊急復位，之後也有施以骨釘內固定手術
，現在已過三個月，石膏已拆，但是嘗試扶雙枴踩地走路的時候會感到腳後跟刺痛，其他地方則不會疼痛，這樣是正常的嗎?還是說要踩地走路要再等更久的時間?

林中聖，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/12

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

你好

一般來說如果骨折已經順利癒合，只要逐步增加復健力度就可以逐漸復原

但是有沒有順利癒合還是必須由幫你手術的醫師根據影像與臨床症狀判斷

還有距骨骨折必須要追蹤一年，因為後續有骨壞死的可能性發生。

祝你康復

回覆日期：2021/11/12
資料來源：台灣e院 - 距骨骨折

彙整補充說明

距骨骨折後三個月仍感到腳後跟刺痛的情況，從醫學的角度來看，這種情況並不罕見，但也需要進一步的評估來確定是否正常。
距骨骨折是一種相對複雜的骨折，尤其是粉碎性和移位性骨折，這類骨折的癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括骨折的嚴重程度、手術的成功與否、個人的年齡、健康狀況以及術後的康復情況等。

首先，距骨骨折後的疼痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 骨癒合過程：距骨骨折的癒合通常需要較長的時間，尤其是粉碎性骨折。
即使在三個月後，骨頭可能仍在癒合中，這可能導致在負重時感到不適或疼痛。

2. 神經或軟組織損傷：在骨折或手術過程中，周圍的神經或軟組織可能受到損傷，這可能導致刺痛或麻木的感覺。
這種情況在術後的康復過程中是常見的。

3. 關節僵硬或肌肉萎縮：長時間的固定可能導致關節僵硬或周圍肌肉的萎縮，這也可能是造成疼痛的原因之一。
隨著活動的增加，這種情況可能會逐漸改善。

4. 骨壞死的風險：距骨骨折後，特別是粉碎性骨折，存在骨壞死的風險。
這是因為距骨的血供相對較少，若血流受阻，可能導致骨組織的壞死，進而引發疼痛。

在這種情況下，建議您定期回診，讓主治醫師根據影像學檢查（如X光或MRI）來評估骨折的癒合情況，並排除其他潛在的問題。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。

此外，逐步增加活動量和進行適當的物理治療是非常重要的。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性、增強周圍肌肉的力量，並減少疼痛感。
您可以在專業物理治療師的指導下進行康復訓練，這樣能夠更有效地促進恢復。

總之，距骨骨折後的疼痛感在康復過程中是常見的，但持續的刺痛感不應被忽視，應及時與醫師溝通，確保沒有其他潛在的問題。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與活動。